2025年急诊科医师急救处置流程熟练度考核试题及答案解析.docxVIP

2025年急诊科医师急救处置流程熟练度考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者因车祸导致意识丧失，但有呼吸，现场急救的首要步骤是（）

A.立即进行心肺复苏

B.检查伤者颈部是否有损伤，然后进行头部固定

C.开启气道，进行人工呼吸

D.立即拨打急救电话，并评估伤者整体情况

答案：D

解析：对于意识丧失但有呼吸的伤者，首要步骤是立即拨打急救电话，并快速评估伤者的整体情况，包括呼吸、脉搏、外伤等，以便后续急救措施的实施。虽然伤者有呼吸，但意识丧失可能提示存在更严重的损伤，需要专业急救人员处理。开启气道和人工呼吸应在专业指导下进行，盲目操作可能造成二次损伤。心肺复苏适用于无呼吸或濒死状态的患者。

2.心脏骤停患者出现室性颤动时，首选的治疗措施是（）

A.使用肾上腺素进行静脉注射

B.立即进行电除颤

C.进行高钾血症治疗

D.使用利多卡因进行静脉注射

答案：B

解析：室性颤动是心脏骤停的常见原因，而电除颤是治疗室性颤动的首选措施，能够迅速恢复心脏正常的节律。肾上腺素和利多卡因可以作为辅助治疗，但不是首选。高钾血症治疗与室性颤动无关。

3.患者出现严重呼吸困难，端坐呼吸，唇甲紫绀，首选的氧疗方法是（）

A.高流量面罩吸氧

B.低流量鼻导管吸氧

C.氧气湿化瓶吸氧

D.无氧疗设备，等待急救人员到来

答案：A

解析：对于严重呼吸困难、端坐呼吸、唇甲紫绀的患者，需要高浓度的氧气支持，高流量面罩吸氧能够提供更高的氧浓度，改善患者的缺氧状况。低流量鼻导管吸氧适用于氧饱和度轻度下降的患者。氧气湿化瓶主要用于湿化氧气，而不是提高氧浓度。

4.患者因主动脉夹层导致突发剧烈胸痛，应立即采取的措施是（）

A.立即进行胸穿抽气

B.给予吗啡止痛，并准备紧急手术

C.立即进行心肺复苏

D.给予抗生素预防感染

答案：B

解析：主动脉夹层是一种紧急情况，突发剧烈胸痛是其典型症状。应立即给予吗啡止痛以缓解患者痛苦，并紧急准备手术，因为主动脉夹层随时可能破裂，导致致命性出血。胸穿抽气适用于气胸患者，心肺复苏适用于心脏骤停患者，抗生素预防感染与该病无关。

5.患者出现意识模糊、抽搐，测血糖值为2.5mmol/L，应立即采取的措施是（）

A.立即给予高渗葡萄糖溶液静脉注射

B.立即给予胰岛素治疗

C.立即给予甘露醇脱水治疗

D.立即给予地西泮镇静治疗

答案：A

解析：患者出现低血糖症状，血糖值仅为2.5mmol/L，属于严重低血糖，需要立即补充葡萄糖。高渗葡萄糖溶液静脉注射是快速纠正严重低血糖的有效方法。胰岛素治疗适用于高血糖患者，甘露醇脱水和地西泮镇静治疗与该病无关。

6.患者因溺水导致呼吸窘迫，抢救成功的关键是（）

A.立即进行机械通气

B.尽快清除呼吸道和肺部的水分

C.立即给予呼吸兴奋剂

D.立即进行体外膜肺氧合

答案：B

解析：溺水导致呼吸窘迫的主要原因是呼吸道和肺部被水堵塞，因此抢救成功的关键是尽快清除这些水分，恢复呼吸通畅。机械通气、呼吸兴奋剂和体外膜肺氧合都是辅助手段，需要在呼吸道通畅的基础上进行。

7.患者出现多发性骨折伴出血，应立即采取的措施是（）

A.立即进行骨折复位

B.立即进行止血，并固定骨折部位

C.立即进行清创手术

D.立即进行抗生素治疗

答案：B

解析：多发性骨折伴出血属于紧急情况，应立即进行止血，以防止失血性休克。同时，需要固定骨折部位，以减少疼痛和防止进一步损伤。骨折复位、清创手术和抗生素治疗都是后续措施，需要在生命体征稳定后进行。

8.患者出现电击伤，首先应采取的措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.立即切断电源，并进行体外除颤

C.立即进行伤口清创消毒

D.立即给予抗心律失常药物

答案：B

解析：电击伤的急救首先应立即切断电源，以防止继续通电造成二次伤害。同时，需要评估患者是否有心脏骤停，如有必要，进行体外除颤。伤口清创消毒和抗心律失常药物都是后续措施，需要在脱离电源后进行。

9.患者出现严重过敏反应，表现为呼吸困难、喉头水肿，应立即采取的措施是（）

A.立即给予肾上腺素肌肉注射

B.立即进行气管切开

C.立即给予糖皮质激素静脉注射

D.立即进行吸氧

答案：A

解析：严重过敏反应（过敏性休克）表现为呼吸困难、喉头水肿等，应立即给予肾上腺素肌肉注射，这是治疗过敏性休克的首选药物，能够收缩血管、提高心率、缓解呼吸困难。气管切开和吸氧是辅助措施，糖皮质激素静脉注射需要一定时间才能起效。

10.患者出现腹部闭合性损伤伴进行性加重的腹痛和腹膜刺激征，应高度怀疑（）

A.肝破裂

B.胃肠道穿孔

C.脾破裂

D.肾挫伤

答案：B

解析：腹部闭合性损伤