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2025年急诊科护士急救知识与实操技能检测试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.心脏骤停患者出现室颤时，首选的急救措施是（）

A.高压电除颤

B.胸外按压

C.开胸心脏按压

D.使用肾上腺素

答案：A

解析：室颤是心脏骤停的常见原因，而电除颤是治疗室颤最有效的方法。早期、有效的电除颤能显著提高患者的生存率。胸外按压、开胸心脏按压和肾上腺素虽然也是心脏骤停的急救措施，但针对室颤，电除颤是首选。

2.成人气道异物梗阻时，施救者应首先采取的措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.让患者尝试自行咳出异物

C.立即进行背部拍击和腹部按压

D.联系急救中心

答案：C

解析：对于成人气道异物梗阻，如果患者意识清醒，应立即鼓励其用力咳嗽，尝试自行咳出异物。同时，施救者应立即进行背部拍击和腹部按压（海姆立克法），以帮助患者排出异物。如果患者意识不清或咳嗽无效，则应立即进行心肺复苏并寻求专业医疗帮助。

3.急性肺栓塞患者最早出现的症状通常是（）

A.突发呼吸困难

B.胸痛

C.心悸

D.咳血

答案：A

解析：急性肺栓塞是指肺动脉或其分支突然被血栓阻塞，导致肺循环障碍。最早出现的症状通常是突发呼吸困难，可能伴有气促、胸痛、心悸等症状。咳血虽然也可能是肺栓塞的症状之一，但通常不是最早出现的。

4.创伤患者出现开放性气胸时，急救处理的首要步骤是（）

A.立即进行胸腔闭式引流

B.用无菌敷料覆盖伤口

C.立即进行心肺复苏

D.让患者保持平卧位

答案：B

解析：开放性气胸是指胸壁伤口与胸膜腔相通，导致空气进入胸膜腔，造成气胸。急救处理的首要步骤是用无菌敷料覆盖伤口，以防止空气继续进入胸膜腔，并保持伤口清洁。然后根据情况决定是否需要立即进行胸腔闭式引流或其他进一步处理。

5.急性心肌梗死患者出现心源性休克时，首选的治疗措施是（）

A.立即进行溶栓治疗

B.立即进行主动脉内球囊反搏

C.立即进行心脏搭桥手术

D.立即进行体外膜肺氧合

答案：B

解析：心源性休克是急性心肌梗死的一种严重并发症，是由于心肌功能严重受损，导致心输出量不足，引起全身组织器官灌注不足。首选的治疗措施是改善心肌供氧和减少心肌耗氧，例如立即进行主动脉内球囊反搏，以增加心脏输出量和改善组织灌注。溶栓治疗、心脏搭桥手术和体外膜肺氧合虽然也是治疗心源性休克的方法，但通常不是首选。

6.烧伤患者出现呼吸困难的紧急处理措施是（）

A.立即进行气管插管

B.让患者保持坐位

C.立即进行雾化吸入

D.让患者保持平卧位

答案：A

解析：烧伤患者出现呼吸困难可能是由于吸入性损伤或肺水肿等原因引起的。紧急处理措施应根据具体原因进行选择，如果怀疑是吸入性损伤或呼吸道阻塞，应立即进行气管插管，以保持呼吸道通畅。让患者保持坐位或平卧位可能无法解决呼吸困难问题，而雾化吸入虽然可以缓解呼吸道痉挛，但通常不能解决严重的呼吸困难问题。

7.电击伤患者出现心律失常时，首选的治疗药物是（）

A.利多卡因

B.肾上腺素

C.阿托品

D.普罗帕酮

答案：A

解析：电击伤患者容易出现心律失常，其中室性心律失常较为常见。利多卡因是治疗室性心律失常的首选药物，可以有效抑制室性心律失常的发生和发展。肾上腺素主要用于心脏骤停的治疗，阿托品主要用于治疗缓慢型心律失常，普罗帕酮虽然也可以治疗心律失常，但通常不是首选药物。

8.中毒患者出现呼吸麻痹时，最有效的急救措施是（）

A.立即进行人工呼吸

B.立即进行洗胃

C.立即进行血液透析

D.立即进行药物治疗

答案：A

解析：中毒患者出现呼吸麻痹时，意味着呼吸系统功能严重受损，需要立即进行人工呼吸，以维持呼吸道通畅和气体交换。洗胃、血液透析和药物治疗虽然也是治疗中毒的方法，但通常不能直接解决呼吸麻痹问题。在进行人工呼吸的同时，应根据具体中毒原因进行药物治疗或其他进一步处理。

9.头部外伤患者出现昏迷时，急救处理的首要步骤是（）

A.立即进行头部按摩

B.立即进行头部固定

C.立即进行心肺复苏

D.立即进行头部CT检查

答案：B

解析：头部外伤患者出现昏迷时，可能存在颅脑损伤，需要立即进行头部固定，以防止颈椎损伤和进一步加重颅内出血。头部按摩、心肺复苏和头部CT检查虽然也是治疗头部外伤的方法，但通常不是首要步骤。在固定头部的同时，应根据患者情况决定是否需要立即进行其他处理，例如心肺复苏或紧急手术等。

10.急性肾衰竭患者出现高钾血症时，最有效的急救措施是（）

A.立即进行血液透析

B.立即静脉注射葡萄糖酸钙

C.立即静脉注射胰岛素

D.立即静脉注射碳酸氢钠

答案：A

解析：急性肾衰竭患者容易出现高钾血症，这可能导