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2025年主管护师考试模块化复习试题及答案

一、基础护理模块

（一）单项选择题

1.患者男性，68岁，因“脑出血术后昏迷”收入ICU，现需为其进行口腔护理。操作中发现患者口腔黏膜有白色膜状物附着，易拭去，最可能的致病菌是：

A.溶血性链球菌

B.白色念珠菌

C.铜绿假单胞菌

D.金黄色葡萄球菌

答案：B

解析：昏迷患者因长期使用广谱抗生素或免疫力低下，易发生真菌感染。白色念珠菌感染时，口腔黏膜可见白色凝乳状膜状物，易拭去，拭去后可见充血的创面。溶血性链球菌感染多表现为黏膜充血、溃疡；铜绿假单胞菌感染可见绿色分泌物；金黄色葡萄球菌感染多为脓性渗出。

2.某护士为患者进行静脉输液，输液器滴系数为15，医嘱要求输入生理盐水500ml，需在4小时内完成。该护士应调节的滴速为：

A.31滴/分

B.42滴/分

C.50滴/分

D.63滴/分

答案：A

解析：滴速计算公式为：滴速（滴/分）=液体总量（ml）×滴系数÷时间（分钟）。代入数据：500×15÷（4×60）=7500÷240≈31.25，故应调节为31滴/分。

（二）多项选择题

3.关于压疮预防措施的描述，正确的有：

A.每2小时翻身1次，使用气垫床

B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激

C.高蛋白、高维生素饮食

D.骨隆突处使用透明贴或减压贴

E.按摩受压部位促进血液循环

答案：ABCD

解析：压疮预防的关键是避免局部长期受压、减少摩擦力和剪切力、保持皮肤清洁。每2小时翻身（A正确）、使用减压工具（D正确）、保持皮肤干燥（B正确）、加强营养（C正确）均为正确措施。但需注意，已发红的受压部位禁止按摩（E错误），因按摩可能加重皮下组织损伤。

（三）案例分析题

4.患者女性，55岁，因“急性胃肠炎”入院，主诉恶心、呕吐4次，腹泻6次（稀水样便），自觉口渴、乏力。查体：T37.8℃，P102次/分，BP90/60mmHg，皮肤弹性差，口唇干燥，尿量减少（约200ml/4h）。实验室检查：血钠142mmol/L，血钾3.0mmol/L，血气分析：pH7.32，HCO??18mmol/L。

问题：（1）该患者目前存在哪些水、电解质及酸碱平衡紊乱？（2）针对腹泻的护理措施有哪些？

答案：（1）①等渗性脱水：患者有呕吐、腹泻导致体液急性丢失，血钠142mmol/L（正常135-145mmol/L），符合等渗性脱水；②低钾血症：血钾3.0mmol/L（正常3.5-5.5mmol/L）；③代谢性酸中毒：pH7.32（正常7.35-7.45），HCO??18mmol/L（正常22-27mmol/L）。

（2）腹泻的护理措施：①观察并记录排便次数、量、性状及伴随症状（如腹痛、里急后重）；②遵医嘱留取粪便标本送检（常规、培养）；③保持肛周皮肤清洁干燥，排便后用温水清洗，涂氧化锌软膏保护；④补充水分和电解质，口服补液盐或静脉输注平衡盐溶液；⑤饮食护理：暂禁食或给予清淡、易消化的流质/半流质饮食，避免生冷、油腻、刺激性食物；⑥遵医嘱使用止泻药物（如蒙脱石散）或调节肠道菌群药物（如双歧杆菌）；⑦监测生命体征、尿量及电解质变化，警惕脱水加重或电解质紊乱。

二、内科护理模块

（一）单项选择题

5.患者男性，72岁，诊断为“慢性心力衰竭（NYHA心功能Ⅲ级）”，长期服用呋塞米、地高辛。今日主诉食欲减退、恶心、视物模糊（黄视）。首先应考虑：

A.心力衰竭加重

B.低钾血症

C.洋地黄中毒

D.胃肠道感染

答案：C

解析：洋地黄中毒的常见表现包括胃肠道反应（恶心、呕吐、食欲减退）、心律失常（室早二联律最常见）、视觉异常（黄视、绿视）。该患者长期使用地高辛（洋地黄类药物），出现典型胃肠道症状及黄视，应首先考虑洋地黄中毒。心力衰竭加重多表现为呼吸困难、水肿加重；低钾血症多表现为肌无力、心律失常（如U波）；胃肠道感染多有发热、腹泻。

6.糖尿病患者进行胰岛素治疗时，最常见的不良反应是：

A.低血糖反应

B.过敏反应

C.注射部位脂肪萎缩

D.胰岛素抵抗

答案：A

解析：胰岛素治疗的主要不良反应包括低血糖（最常见，与剂量过大、未按时进食有关）、过敏反应（少见，表现为皮疹、瘙痒）、注射部位脂肪萎缩（长期同一部位注射导致）、胰岛素抵抗（多因抗体产生，需调整剂量）。

（二）多项选择题

7.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的护理措施，正确的有：

A.持续高流量吸氧（6-8L/min）

B.指导患者进行缩唇呼吸训练

C.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

D.