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2025年急诊科心肺复苏药物应用考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.心肺复苏时，肾上腺素的最佳给药途径是（）

A.静脉注射

B.皮下注射

C.鼻腔喷雾

D.气管内滴入

答案：A

解析：肾上腺素是心肺复苏的关键药物，主要作用是增加心脏收缩力和升高血压。静脉注射能够最快最直接地将药物送入血液循环，从而迅速发挥药效。皮下注射吸收缓慢，不适合抢救场景。鼻腔喷雾和气管内滴入给药剂量难以控制，且吸收效率不如静脉注射，因此不是首选给药途径。

2.对于成人心肺复苏，肾上腺素的推荐剂量是（）

A.1mg每次静脉注射

B.0.1mg每次静脉注射

C.0.5mg每次静脉注射

D.2mg每次静脉注射

答案：A

解析：根据现行心肺复苏指南，对于成人心肺复苏，肾上腺素的推荐剂量是每次1mg静脉注射，每35分钟重复一次。这个剂量能够确保足够的药物浓度以产生预期的生理效应。

3.心脏骤停患者出现室性心动过速时，首选的治疗药物是（）

A.利多卡因

B.肾上腺素

C.阿托品

D.碳酸氢钠

答案：A

解析：室性心动过速是一种快速性心律失常，需要尽快控制。利多卡因是治疗室性心动过速的首选药物之一，能够抑制心肌细胞的异常电活动。肾上腺素主要用于提高血压和心脏收缩力，阿托品适用于心动过缓，碳酸氢钠主要用于纠正代谢性酸中毒，对室性心动过速的治疗效果有限。

4.高钾血症导致的心脏骤停，抢救时首选的治疗药物是（）

A.肾上腺素

B.利多卡因

C.碳酸氢钠

D.地塞米松

答案：C

解析：高钾血症会干扰心肌细胞的正常电活动，导致心律失常甚至心脏骤停。碳酸氢钠能够通过碱化血液，促进钾离子进入细胞内，从而降低血钾浓度。肾上腺素和利多卡因主要用于治疗其他类型的心律失常。地塞米松是一种糖皮质激素，对高钾血症的治疗效果不直接。

5.心肺复苏期间，对于存在心室颤动或无脉性室性心动过速的患者，首选的治疗措施是（）

A.电除颤

B.胸外按压

C.静脉注射肾上腺素

D.开放气道

答案：A

解析：心室颤动或无脉性室性心动过速是可逆性心脏骤停的原因之一，电除颤是唯一能够恢复心脏正常心律的治疗方法。胸外按压、肾上腺素注射和开放气道都是心肺复苏的重要组成部分，但对于室颤患者，最关键的是尽快进行电除颤。

6.对于儿童心肺复苏，肾上腺素的推荐剂量是（）

A.0.1mg/kg每次静脉注射

B.0.5mg每次静脉注射

C.1mg每次静脉注射

D.2mg每次静脉注射

答案：A

解析：儿童心肺复苏的药物剂量需要根据体重进行调整。根据现行指南，儿童肾上腺素的推荐剂量是每次0.1mg/kg静脉注射，每35分钟重复一次。这个剂量能够确保儿童患者获得足够的药物剂量以产生预期的生理效应。

7.心肺复苏期间，关于药物使用的描述，下列哪项是错误的（）

A.药物应该在准备好的情况下立即使用

B.所有药物都应该通过静脉途径给药

C.药物使用前应该核对患者信息

D.药物使用后应该记录时间和剂量

答案：B

解析：心肺复苏时，药物的使用需要根据患者的具体情况和可用的给药途径进行选择。静脉途径是首选的给药途径，但在某些情况下，如静脉通路无法建立时，可以考虑气管内给药或其他途径。因此，并非所有药物都必须通过静脉途径给药。

8.对于存在心脏骤停风险的患者，预防性使用肾上腺素的效果如何（）

A.明显降低心脏骤停的发生率

B.有一定的效果，但需要进一步研究

C.效果有限，不推荐使用

D.可能增加不良反应的发生率

答案：C

解析：目前的研究表明，对于存在心脏骤停风险的患者，预防性使用肾上腺素的效果有限，不推荐常规使用。预防性使用药物可能会增加不必要的药物暴露和潜在的不良反应，而不会显著降低心脏骤停的发生率或改善预后。

9.心肺复苏时，关于肾上腺素给药时间的描述，下列哪项是错误的（）

A.每次胸外按压之间给药

B.每隔35分钟给药一次

C.确认心搏恢复后停止给药

D.药物准备时间不应超过10秒

答案：A

解析：心肺复苏时，肾上腺素应该在准备好的情况下立即使用，以减少中断胸外按压的时间。根据现行指南，肾上腺素应该每隔35分钟给药一次，而不是每次胸外按压之间给药。药物准备时间不应超过10秒，以确保抢救的及时性。确认心搏恢复后，应该根据患者的具体情况继续进行心肺复苏和药物治疗。

10.对于存在心动过缓的患者，首选的治疗药物是（）

A.肾上腺素

B.利多卡因

C.阿托品

D.碳酸氢钠

答案：C

解析：心动过缓是指心率低于正常范围，可能导致脑缺氧和心脏骤停。阿托品是一种抗胆碱能药物，能够提高心率，是治疗心动过缓的首选药物。肾上腺素主要用于治疗心脏