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2025年康复科不同病人的康复训练方案设计考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.对于脑卒中后出现上肢屈肌痉挛的病人，早期康复训练应侧重于（）

A.主动强化屈肌力量训练

B.拉伸屈肌，缓解痉挛

C.限制上肢活动，避免加重痉挛

D.等待痉挛自动缓解

答案：B

解析：脑卒中后上肢屈肌痉挛属于继发性痉挛，早期康复训练的目标是抑制异常模式，缓解痉挛。通过适当的拉伸可以增加关节活动度，改善肌张力，为后续的功能训练创造条件。主动强化屈肌力量训练会加重痉挛，限制活动不利于功能恢复，等待痉挛自动缓解效果有限且耗时。早期介入的拉伸训练有助于打破异常神经模式，是重要的干预手段。

2.骨折术后病人进行关节活动度训练时，应遵循的原则是（）

A.尽早、最大幅度活动

B.循序渐进，避免疼痛

C.只活动健侧肢体

D.强制性活动关节

答案：B

解析：骨折术后关节活动度训练需遵循循序渐进原则，因为术后组织处于愈合期，突然的大幅度活动可能导致再损伤或延迟愈合。训练应以不引起明显疼痛为前提，逐步增加活动范围和强度。双侧肢体均需训练以维持整体功能，但患侧训练需更加谨慎。强制性活动可能破坏愈合组织，不利于功能恢复。

3.脊髓损伤截瘫病人进行膀胱功能训练时，常用的方法不包括（）

A.定时定量排尿

B.腹部加压排尿

C.导尿管自我护理

D.肌肉等长收缩训练

答案：D

解析：脊髓损伤截瘫病人膀胱功能训练主要包括定时定量排尿以建立规律性反射，腹部加压排尿利用腹压辅助排空，以及间歇性导尿管自我护理以预防感染。肌肉等长收缩训练主要针对肢体力量恢复，与膀胱功能训练无直接关系。其他三项均为膀胱管理的重要方法。

4.肌肉萎缩的康复训练方案中，关键要素是（）

A.单一动作大量重复

B.高强度抗阻训练

C.结合功能活动的渐进性训练

D.长时间静态牵伸

答案：C

解析：肌肉萎缩的康复训练应以功能活动为导向，通过结合日常任务的渐进性训练刺激肌肉生长。单一动作重复易导致动作模式固化，高强度抗阻可能超出恢复能力，静态牵伸效果有限且可能导致肌肉进一步萎缩。功能导向的训练能提高训练效率，促进神经肌肉协调，实现功能改善。

5.面神经损伤导致的面肌下垂病人，进行康复训练时需特别注意（）

A.频繁进行表情肌收缩

B.避免双侧同时训练

C.使用重力辅助训练

D.限制下颌活动

答案：B

解析：面神经损伤导致的面肌下垂康复训练需注意双侧平衡，避免因健侧过度代偿导致异常运动模式。双侧同时训练有助于建立对称性，重力辅助可以减少主动用力需求，频繁收缩可能导致疲劳。限制下颌活动与面肌训练关系不大。双侧平衡训练是改善面部对称性的关键。

6.心脏康复训练中，关于运动强度的描述正确的是（）

A.以引起明显胸痛为标准

B.最大心率的50%70%

C.运动后心率恢复至静息水平

D.患者能进行日常活动但不感疲劳

答案：D

解析：心脏康复训练的运动强度应个体化，以患者能进行交谈但感轻微疲劳为宜。胸痛是运动禁忌表现，最大心率百分比仅作参考，心率恢复情况反映运动后反应，而日常活动能力是评估运动耐受性的重要指标。这种主观感受结合客观指标的综合评估更为可靠。

7.脊柱侧弯矫正训练中，核心肌群训练的作用是（）

A.提高上肢力量

B.增加腰椎前凸

C.提供脊柱稳定性

D.减少骨盆倾斜

答案：C

解析：脊柱侧弯矫正训练中，核心肌群训练的主要作用是提供脊柱稳定性，通过肌肉协调收缩控制脊柱运动，防止畸形进展。提高上肢力量、增加腰椎前凸或减少骨盆倾斜都不是核心训练的直接目标。稳定性训练有助于改善姿势控制，这是矫正侧弯的基础。

8.呼吸功能训练对慢性阻塞性肺疾病病人最直接的效果是（）

A.增加肺活量

B.提高运动耐力

C.缓解呼吸困难

D.减少咳嗽频率

答案：C

解析：呼吸功能训练对慢性阻塞性肺疾病病人最直接的效果是缓解呼吸困难，通过改善呼吸模式、增加肺效率来减轻气短症状。肺活量增加是长期效果，运动耐力提高是综合改善的结果，咳嗽频率变化非主要目标。快速缓解呼吸困难是训练最直观的益处。

9.脑瘫患儿精细动作训练中，合适的训练工具是（）

A.霍夫曼征刺激

B.握力计

C.指尖串珠

D.平衡板

答案：C

解析：脑瘫患儿精细动作训练应选择适合其发育水平的工具，指尖串珠能锻炼手指灵活性和协调性，适合精细动作发展。霍夫曼征是肌张力评估，握力计偏重力量训练，平衡板主要用于协调和本体感觉。指尖串珠的训练难度和效果与精细动作发展密切相关。

10.肢体不等长导致步态异常时，最关键的康复措施是（）

A.增加下肢屈曲角度

B.使用足托矫正力线

C.等长收缩训练

D.节奏性口令训练

答案