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(含答案)危重病人的抢救流程试题

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.对意识丧失、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸的患者，首次评估应首先：

A.触摸颈动脉搏动

B.开放气道

C.检查瞳孔

D.测量血压

答案：A

2.成人非创伤性心搏骤停患者，胸外按压的正确位置是：

A.胸骨上1/3与中1/3交界处

B.胸骨中1/3与下1/3交界处

C.胸骨下1/3与剑突交界处

D.两乳头连线中点

答案：D

3.首次单相波除颤的推荐能量为：

A.120J

B.200J

C.360J

D.500J

答案：C

4.肾上腺素在心肺复苏中的首次静脉推注剂量是：

A.0.1mg

B.1mg

C.5mg

D.10mg

答案：B

5.气管插管成功后，确认导管位置最可靠的方法是：

A.观察胸廓起伏

B.听诊双肺呼吸音

C.呼气末二氧化碳监测

D.胸部X线检查

答案：C

6.创伤患者评估遵循的ABCDE原则中，D指：

A.暴露/环境控制

B.残疾评估（神经功能）

C.循环支持

D.气道管理

答案：B

7.休克患者中心静脉压（CVP）低于5cmH?O时，优先采取的措施是：

A.应用血管活性药物

B.快速补液

C.纠正酸中毒

D.机械通气

答案：B

8.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气时，推荐的潮气量为：

A.46ml/kg

B.810ml/kg

C.1012ml/kg

D.1215ml/kg

答案：A

9.过敏性休克患者首选的急救药物是：

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.多巴胺

D.异丙嗪

答案：B

10.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者补液时，初始2小时内推荐输注生理盐水的量为：

A.500ml

B.l

C.l

D.5000ml以上

答案：B

11.脑出血患者血压管理目标（收缩压）应为：

A.140mmHg

B.140160mmHg

C.160180mmHg

D.180mmHg

答案：B

12.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，发病3小时内最佳的再灌注治疗是：

A.静脉溶栓

B.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.冠状动脉旁路移植术（CABG）

D.抗血小板治疗

答案：B

13.脓毒症休克患者早期目标导向治疗（EGDT）中，6小时内需要达到的中心静脉血氧饱和度（ScvO?）是：

A.≥65%

B.≥70%

C.≥75%

D.≥80%

答案：B

14.心跳骤停后综合征患者亚低温治疗的目标体温是：

A.3032℃

B.3234℃

C.3436℃

D.3638℃

答案：B

15.急性上消化道大出血患者，收缩压低于90mmHg时，首要处理措施是：

A.急诊胃镜止血

B.快速输注红细胞悬液

C.建立两条以上静脉通道补液

D.应用质子泵抑制剂

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，多选、错选不得分）

1.心肺复苏有效指标包括：

A.可触及大动脉搏动

B.收缩压≥60mmHg

C.瞳孔由散大开始缩小

D.自主呼吸恢复

E.皮肤黏膜由发绀转为红润

答案：ABCDE

2.创伤患者控制出血的方法包括：

A.直接压迫止血

B.止血带止血

C.填塞止血

D.手术止血

E.抗休克裤应用

答案：ABCDE

3.急性左心衰竭患者的抢救措施包括：

A.坐位，双腿下垂

B.高流量吸氧（68L/min）

C.静脉注射呋塞米

D.吗啡皮下注射

E.毛花苷丙静脉注射

答案：ABCDE

4.气管插管的并发症包括：

A.牙齿损伤

B.声带损伤

C.误插入食管

D.气胸

E.低氧血症

答案：ABCE

5.多器官功能障碍综合征（MODS）的监测指标包括：

A.动脉血气分析

B.血肌酐

C.血小板计数

D.胆红素

E.乳酸水平

答案：ABCDE

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述心搏骤停患者基础生命支持（BLS）的流程。

答案：①识别：轻拍重唤确认无反应，观察无呼吸或仅有叹息样呼吸（510秒）；②呼救：启动急救系统，获取AED；③胸外按压：部位为两乳头连线中点，深度56cm，频率100120次/分，按压与通气比30:2（未建立高级气道前）；④开放气道：仰头提颏法（无颈椎损伤）或托颌法（疑有颈椎损伤）；⑤人工呼吸：每次吹气1秒，见胸廓抬起，避免过度通气；⑥除颤：AED到达后立即分析心律，室颤/无脉性室速时给予1次除颤，随后立即继续CPR（5个循环约2分钟），再检查心律。

2.列出休克患者的监测指标（至少8项）。

答案：①意识状态；②生命体征（血压、心率、呼吸频率）；③皮肤温度、色泽；④尿量（≥0.5ml/kg/h）；⑤