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2025年泌尿外科尿路结石治疗考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.对于直径小于0.6cm的肾结石，首选的治疗方法是（）

A.体外冲击波碎石

B.输尿管镜碎石取石术

C.保守治疗

D.腔内超声碎石

答案：C

解析：直径小于0.6cm的肾结石通常具有自排能力，多数患者可以通过多饮水、口服排石药物等保守治疗方式排出结石。体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术和腔内超声碎石等治疗方法一般适用于较大或引起症状的结石，过度干预可能增加并发症风险。

2.男性患者，突发腰痛伴血尿，B超显示肾盂内结石伴积水，首选的检查是（）

A.尿常规

B.肾脏CT

C.静脉肾盂造影

D.肾图

答案：B

解析：对于急性腰痛伴血尿的肾结石患者，肾脏CT能够快速、准确地显示结石的位置、大小、密度以及肾实质和周围结构的情况，是诊断肾结石的首选检查方法。尿常规可以辅助诊断，但不能明确结石情况；静脉肾盂造影操作相对复杂，且需要造影剂，不适用于急性期；肾图主要用于评估肾脏功能。

3.输尿管镜碎石取石术（URSL）的适应症不包括（）

A.输尿管中段结石直径小于1cm

B.结石位于输尿管下段并嵌顿

C.合并肾积水，肾功能不全

D.结石合并活动性出血

答案：D

解析：输尿管镜碎石取石术是治疗输尿管结石的有效