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2025年心脏科护士的心脏监护知识模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.心脏监护时，发现患者心率低于60次/分，首先应考虑（）

A.患者可能处于窦性静止

B.立即给予阿托品静脉注射

C.提高吸氧浓度

D.检查脉搏是否真实

答案：D

解析：心率低于60次/分可能是多种原因导致，如窦性心动过缓、房室传导阻滞等。在给予任何药物治疗前，应首先确认脉搏是否真实存在，排除假性心动过缓（如脉搏短绌），这是确保后续治疗安全有效的前提。

2.心脏监护中出现室性期前收缩，频率为每分钟6次，患者目前意识清醒，血压稳定，处理原则是（）

A.立即给予利多卡因静脉注射

B.密切观察，暂不处理

C.立即进行同步电除颤

D.给予吸氧并观察生命体征

答案：B

解析：孤立或偶发的室性期前收缩，尤其当患者血流动力学稳定时，通常无需立即处理。应密切观察患者情况，包括心率、血压、心电图变化等，若症状加重或血流动力学不稳定，再考虑进一步干预。

3.心脏监护时，患者出现脉搏短绌，应首先（）

A.计算脉率与心率之差

B.立即给予洋地黄类药物

C.加快心电监护频率

D.检查患者是否使用呼吸机

答案：A

解析：脉搏短绌是指在同一单位时间内，脉率少于心率，是房颤的典型体征。应首先准确计算脉率与心率的差值，以便评估病情严重程度，并为后续治疗提供依据。其他选项虽属检查范畴，但不是首要步骤。

4.使用心脏除颤仪进行电除颤时，选择能量档位主要依据（）

A.患者体重

B.除颤仪说明书推荐

C.心脏大小

D.最近一次除颤的能量

答案：B

解析：心脏除颤仪的能量选择应严格遵循说明书推荐。虽然患者体重、心脏大小等因素会影响除颤成功率，但具体能量档位需依据设备规定操作，避免盲目选择导致能量不足或过量。

5.心脏监护中，发现患者QRS波群增宽，最可能提示（）

A.室性心动过速

B.窦性心律不齐

C.房室传导阻滞

D.预激综合征

答案：C

解析：QRS波群代表心室除极过程，正常宽度一般不超过0.12秒。QRS波群增宽常见于心室肥厚、室内传导阻滞（如束支传导阻滞）等情况。房室传导阻滞主要表现为P波与QRS波群关系异常，而非单纯QRS增宽。

6.心脏监护时，患者出现房性心动过速，心率150次/分，QRS波群正常，处理首选（）

A.立即给予电复律

B.给予β受体阻滞剂

C.给予非二氢吡啶类钙通道阻滞剂

D.给予腺苷

答案：D

解析：对于无器质性心脏病的房性心动过速患者，腺苷是首选药物，可快速终止发作。β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂也可用于减慢心率，但腺苷起效更快。电复律通常用于药物治疗无效或血流动力学不稳定的患者。

7.心脏监护中，发现患者出现心房颤动，心率180次/分，血压90/60mmHg，处理应优先考虑（）

A.立即给予同步电复律

B.给予胺碘酮静脉注射

C.加快输液速度

D.给予洋地黄类药物

答案：A

解析：心房颤动伴快速心室率（150次/分）且导致血流动力学不稳定时，应立即进行同步电复律。药物治疗（如胺碘酮、洋地黄）或加快输液速度虽属可选措施，但同步电复律是快速恢复窦性心律的首选方法。

8.心脏监护时，患者出现高钾血症，最早出现的心电图表现是（）

A.T波高尖

B.QRS波群增宽

C.P波消失

D.U波出现

答案：A

解析：高钾血症对心肌细胞电活动的影响呈阶段性，最早表现为T波高尖、基底变窄，随后可能出现QRS波群增宽、P波减弱或消失等。U波出现通常在血钾更高时发生。

9.使用心电监护时，发现导联P波消失，代之以QRS波群，应首先考虑（）

A.导联线接触不良

B.心脏停搏

C.完全性房室传导阻滞

D.室性心动过速

答案：C

解析：完全性房室传导阻滞时，心房激动（P波）与心室激动（QRS波群）完全脱节，心电监护上表现为P波消失，QRS波群规律或规律性消失。导联线接触不良通常表现为波形模糊、基线漂移等，而非P波消失。

10.心脏监护时，患者突发意识丧失，无呼吸，应立即（）

A.开始心肺复苏

B.检查患者是否佩戴起搏器

C.调整监护仪参数

D.呼叫助手准备除颤仪

答案：A

解析：患者突发意识丧失、无呼吸是心脏骤停的典型表现，应立即启动心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸，以维持基本生命体征。其他操作虽属后续流程，但无法挽救濒死患者生命。

11.心脏监护仪显示患者出现室性融合波，最可能提示（）

A.室性心动过速

B.室性期前收缩

C.室性心动过速与窦性心律并存

D.心脏传导阻滞

答案：C

解析：室性融合波是指室性激动与窦性激动同时下传心室所形成的QRS波群，其形态介于室性期前收缩和窦性心律之