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2025年学历类自考专业(护理)内科护理学（二）-外科护理学（二）参考题库含答案解析(5套)

2025年学历类自考专业(护理)内科护理学（二）-外科护理学（二）参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】肺炎链球菌肺炎患者突发呼吸困难伴紫绀，首先应考虑的并发症是

【选项】A.急性呼吸窘迫综合征B.胸腔积液C.肺肉质变D.呼吸肌疲劳

【参考答案】A

【详细解析】肺炎链球菌肺炎可能因炎症反应引发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），表现为进行性加重的呼吸困难、紫绀及氧合指数下降。胸腔积液多见于结核性肺炎或肺癌，肺肉质变是慢性肺脓肿的晚期表现，呼吸肌疲劳多见于慢性阻塞性肺疾病急性加重期。

【题干2】糖尿病酮症酸中毒患者治疗中，需优先补充的电解质是

【选项】A.葡萄糖B.碳酸氢钠C.氯化钾D.胰岛素

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒时，首要治疗是纠正酸中毒，静脉滴注碳酸氢钠可快速提高血pH值。胰岛素需与葡萄糖联合使用以防止低血糖，氯化钾需在血钾正常后补充。

【题干3】术后患者发生低钾血症，最可能的原因是

【选项】A.输入库存血过多B.使用糖皮质激素C.尿量减少D.术后早期活动

【参考答案】B

【详细解析】糖皮质激素会促进钾向细胞内转移并抑制尿钾排泄，导致血钾降低。库存血因保存时间较长易引起稀释性低钾血症，但需结合输入量评估。尿量减少多与肾功能不全或脱水相关，术后早期活动与电解质失衡无直接关联。

【题干4】急性肾盂肾炎患者使用喹诺酮类药物时需警惕的副作用是

【选项】A.光敏反应B.胃肠道反应C.肝功能异常D.血尿

【参考答案】A

【详细解析】喹诺酮类药物（如左氧氟沙星）的光敏反应发生率较高，需提醒患者避免日晒并采取防晒措施。胃肠道反应（如恶心、腹泻）和血尿是常见副作用，但肝功能异常多见于严重肝肾功能障碍患者。

【题干5】甲状腺功能亢进患者术前准备的关键措施是

【选项】A.抗甲状腺药物足量服用2周B.低碘饮食2周C.限制海带摄入D.禁用β受体阻滞剂

【参考答案】A

【详细解析】抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）需规律服用2周以降低术中甲状腺素水平，减少心悸、手抖等围术期风险。低碘饮食和限制海带摄入可能加重病情，β受体阻滞剂（如普萘洛尔）可控制心率但需在抗甲状腺药物起效后使用。

【题干6】胃癌术后患者出现进行性加重的腹胀，首先考虑

【选项】A.吻合口瘘B.肠梗阻C.腹腔内出血D.肺部感染

【参考答案】B

【详细解析】胃癌术后肠梗阻多因肿瘤侵犯或术后粘连导致，表现为腹胀、呕吐、停止排气排便。吻合口瘘早期可能仅表现为发热，腹腔内出血多伴失血性休克表现，肺部感染以发热、咳嗽为主。

【题干7】慢性阻塞性肺疾病急性加重期，氧疗的吸氧浓度应控制在

【选项】A.21%-30%B.35%-40%C.50%-60%D.80%-90%

【参考答案】A

【详细解析】慢性阻塞性肺疾病患者吸氧浓度应≤30%，以避免高浓度氧疗加重通气/血流比例失调。35%-40%吸氧浓度适用于慢性肺源性心脏病，50%-60%可能诱发呼吸抑制，80%-90%用于急性呼吸衰竭。

【题干8】肝硬化门脉高压症患者出现腹水伴黄疸，首先考虑的并发症是

【选项】A.肝性脑病B.肝肾综合征C.上消化道出血D.电解质紊乱

【参考答案】A

【详细解析】肝硬化腹水伴黄疸提示肝细胞损伤加重，可能诱发肝性脑病。肝肾综合征表现为少尿、低钠血症，上消化道出血以黑便、呕血为主，电解质紊乱多为继发表现。

【题干9】急性心肌梗死患者出现室性心动过速，最有效的药物是

【选项】A.胺碘酮B.利多卡因C.阿托品D.多巴酚丁胺

【参考答案】A

【详细解析】胺碘酮是治疗室性心动过速的首选药物，可抑制多种离子通道延长动作电位时程。利多卡因适用于低血钾或洋地黄中毒引起的室速，阿托品用于房室传导阻滞伴室性心律失常，多巴酚丁胺主要用于心源性休克。

【题干10】糖尿病酮症酸中毒患者治疗中，胰岛素的起始剂量应

【选项】A.4U/kgB.0.1U/kg/minC.0.5U/kg/dBD.1U/h

【参考答案】A

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒胰岛素起始剂量为4U/kg静脉推注，后续以0.1U/kg/min持续泵入，需配合葡萄糖维持血糖稳定。0.5U/kg/d为口服剂量，1U/h为经验性剂量，均不符合重症病例快速纠正代谢紊乱的要求。

【题干11】术后患者出现酱油色尿伴腰痛，最可能的原因是

【选项】A.溶血B.血红蛋白尿C.肌红蛋白尿D.胆红素尿

【参考答案】B

【详细解析】血红蛋白尿（酱油色尿）多因溶血后血红蛋白分