2025年内分泌科糖尿病并发症防治知识考核试题及答案解析.docxVIP

2025年内分泌科糖尿病并发症防治知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.糖尿病患者出现皮肤瘙痒，以下哪种情况最需要警惕（）

A.瘙痒部位无明显皮损

B.瘙痒程度随血糖波动明显

C.瘙痒持续数周，使用止痒药物无效

D.瘙痒主要出现在夏季

答案：C

解析：糖尿病患者皮肤瘙痒可能由血糖控制不佳、神经病变或感染引起。若瘙痒持续数周，常规止痒药物无效，应高度警惕是否合并了皮肤感染、神经病变或其他并发症，需及时就医排查。单纯瘙痒部位无明显皮损、瘙痒程度与血糖波动相关或仅出现在特定季节的情况，相对良性。

2.糖尿病患者合并高血压时，血压控制目标应是多少（）

A.130/80mmHg以下

B.140/90mmHg以下

C.150/95mmHg以下

D.160/100mmHg以下

答案：A

解析：根据标准，糖尿病患者合并高血压的控制目标应更严格，建议将血压控制在130/80mmHg以下，以降低心血管事件风险。普通高血压患者控制目标为140/90mmHg以下。

3.糖尿病肾病早期最主要的临床表现是（）

A.尿量明显增多

B.血压升高

C.水肿

D.尿微量白蛋白排泄率增加

答案：D

解析：糖尿病肾病早期即微量白蛋白尿期，特征性表现为尿微量白蛋白排泄率持续增加（通常为30300mg/24h）。尿量增多、水肿和血压升高多见于晚期肾病，并非早期表现。

4.糖尿病患者出现足部干裂，首先应采取的措施是（）

A.使用激素类药膏润肤

B.立即清洗足部并涂抹滋养霜

C.穿着宽松的棉袜保暖

D.检查足部血糖并记录

答案：B

解析：足部干裂是糖尿病常见的神经病变表现，应优先保持皮肤湿润。立即清洗足部去除污垢后再涂抹滋养霜，能预防皮肤进一步受损。激素类药膏可能抑制皮肤修复，宽松棉袜和检查血糖虽重要，但非解决干裂的首要措施。

5.糖尿病患者出现突然视力模糊，可能的原因是（）

A.用眼过度

B.高血糖引起的晶状体渗透压改变

C.用了新配的眼镜

D.视网膜出血

答案：B

解析：糖尿病患者高血糖时，晶状体渗透压改变导致屈光状态改变，可能引起视力模糊。这种情况通常在血糖控制波动时出现，恢复后视力可恢复正常。用眼过度、更换眼镜和视网膜出血各有不同特征，高血糖相关性视力变化与血糖波动直接相关。

6.糖尿病周围神经病变最常见的症状是（）

A.足部针刺感

B.手指麻木

C.腹部不适

D.心悸

答案：B

解析：糖尿病周围神经病变通常从肢体远端开始，手指麻木是典型症状，随后发展至足部。足部针刺感也常见，但麻木更具有特征性。腹部不适和心悸非周围神经病变典型表现。

7.糖尿病患者合并血脂异常时，首选的治疗药物是（）

A.β受体阻滞剂

B.他汀类药物

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.阿司匹林

答案：B

解析：糖尿病合并血脂异常时，他汀类药物是首选，不仅能降胆固醇，还能稳定斑块、改善内皮功能，具有心血管保护作用。β受体阻滞剂主要用于高血压和心绞痛，ACE抑制剂主要控制血压和延缓肾功能恶化，阿司匹林用于抗血小板。

8.糖尿病视网膜病变进展加重的危险因素不包括（）

A.血糖控制不佳

B.血压持续偏高

C.孕期血糖控制

D.血脂水平正常

答案：D

解析：血糖、血压和血脂控制是影响糖尿病视网膜病变进展的关键因素。孕期血糖控制对孕妇和胎儿都很重要，但非视网膜病变进展的独立危险因素。血脂水平正常反而可能延缓病变进展。

9.糖尿病患者出现心前区疼痛，以下哪种情况需紧急处理（）

A.疼痛呈压榨性，伴出冷汗

B.疼痛持续15分钟，服用硝酸甘油缓解

C.疼痛放射至左肩

D.疼痛进食后加重

答案：A

解析：心前区疼痛伴出冷汗是急性心肌梗死典型表现，需立即紧急处理。服用硝酸甘油缓解、放射至左肩和进食后加重可能是其他心血管问题或消化系统疾病，不一定需要立即急救。

10.糖尿病患者预防足部溃疡，以下错误的做法是（）

A.每天检查足部皮肤

B.穿着透气舒适的鞋袜

C.定期使用足部按摩器

D.保持足部干燥

答案：C

解析：足部按摩器可能刺激已有轻微损伤的皮肤，增加溃疡风险。其他选项都是正确的足部护理措施：每日检查可及早发现问题，透气鞋袜预防压迫和潮湿，保持干燥防止细菌滋生。

11.糖尿病患者出现急性酮症酸中毒时，最先需要补充的是（）

A.氯化钠溶液

B.葡萄糖溶液

C.碳酸氢钠溶液

D.复方电解质溶液

答案：B

解析：急性酮症酸中毒时，首要目标是纠正高血糖，以减少酮体生成。此时患者血糖通常很高，补充葡萄糖溶液可以快速提高血糖水平，抑制脂肪分解和酮体生成，是治疗的基础。氯化钠溶液和复方电解质溶液用于补充体液和