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临床综合测试题

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.男，76岁。有阻塞性肺气肿史，咳嗽，咳脓痰，伴气急，加重2周，今晨起神志恍惚。体检:嗜睡，口唇青紫，两肺湿哆音。心率116次/分，律齐，血压180/100mmHg,神经系统检查未见异常可能的诊断是

A、脑血管意外

B、急性左心衰竭

C、呼吸衰竭

D、高血压危象

E、右心衰竭

正确答案：C

2.在患者健康教育中，不属于人际传播方式的是

A、举办讲座

B、患者咨询

C、观看录像

D、医生指导

E、患者间交流

正确答案：A

答案解析：传播活动往往选择和使用多种媒介，以弥补每种媒介不足，提高传播效果。

3.女,70岁。糖尿病20年，高血压10年，冠心病10年,双下肢水肿5年，患者此次因食欲缺乏、胸闷2周来急诊室就诊。血常规:WBC8.9x10%/L,Hb76g/L,PLT256x10%/L，SCr570μmol/L，UREA38mmol/L,Alb26g/L,K*6.5mmol/L。尿常规:PRO(+++),RBC2~3/HP,24小时尿蛋白定量4.0g。该患者最可能的临床诊断是

A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、急性肾衰竭

D、慢性肾衰竭

E、急进性肾小球肾炎

正确答案：D

答案解析：题:患者虽然胸闷、食欲缺乏病史仅2周，但结合患者多年糖尿病、高血压及冠心病病史,故考虑需要结合心电图CK、CK-MB、NT-proBNP等检查来患者此次肾功能不全为慢性肾衰竭。

4.临床上最常见的幻觉是

A、幻视

B、幻嗅

C、幻触

D、幻听

E、幻味

正确答案：D

5.下列指标中，目前临床诊断甲型病毒性肝炎采用

A、HAV-RNA

B、HAV-IgM

C、HAV-IgG

D、HAV组织培养分离病毒

E、狨猴接种分离病毒

正确答案：B

6.以下关于结核病说法错误的是

A、原发感染的结核菌沿淋巴管进入到血液中可导致血行播散

B、婴幼儿容易发生活动性结核病

C、肺结核潜隐感染者虽无结核病的临床表现，但会传播结核病

D、机体感染结核分枝杆菌后是否发病受到细菌毒力、侵入机体的菌量以及机体自身免疫力的影响

E、结核分枝杆菌通过呼吸道首次侵入人体为原发感染

正确答案：C

7.男性，18岁，少语、少动1年，近半年来不知主动洗澡更衣，对亲友冷淡，常闭门独坐，喃喃自语，时无故发笑。最可能的诊断是

A、反应性精神障碍

B、抑郁症

C、神经症

D、躁狂症

E、精神分裂症

正确答案：E

8.艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是

A、白色念珠菌

B、结核杆菌

C、疱疹病毒

D、巨细胞病毒

E、肺孢子虫

正确答案：E

答案解析：在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。70%～80%患者多次发生肺孢子肺炎。

9.下列不是艾滋病传播途径的是

A、日常生活传播

B、吸毒传播

C、性传播

D、母婴传播

E、血液传播

正确答案：A

10.嗜铬细胞瘤下列临床表现中，最具特征性的应为

A、发作性头痛

B、胸闷、多汗、心动过速

C、恶心、呕吐、腹痛

D、焦虑、神经过敏

E、阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧

正确答案：E

11.以下有关健康教育诊断的表述，哪项不正确

A、是健康教育活动成功与否的一个关键

B、同计划制订一起被称为“计划设计”

C、将为决定干预目标、策略和方法提供基本依据

D、不属于健康教育活动的步骤

E、确定或推测与目标人群主要健康问题有关的行为及影响因素

正确答案：D

12.女,30岁。发热3天，体温最高399C,伴寒战、尿频、尿急、尿痛。查体:BP80/60mmHg,心率11次/min。血常规:WBC15x10%/L,N90%,有核左移。尿常规:蛋白(++)，RBC15~20/HP，WBC100/HP。该疾病最可能的传染途径是

A、血行传播

B、尿路上行传播

C、淋巴管传播

D、邻近脏器直接感染

E、原位感染

正确答案：B

答案解析：急性肾盂肾炎最常见的传播途径是尿路上行传播。

13.男，30岁。呼吸困难2天就诊，发作前有鼻痒、喷嚏。既往有类似病史。体检:呼吸26次/分，呼气末闻及哮鸣音，心率96次/分，律齐。最可能的诊断是

A、喘息性支气管炎

B、上呼吸道感染

C、支气管哮喘

D、大叶性肺炎

E、心源性哮喘

正确答案：C

14.人绒毛膜促性腺激素(hCG)妊娠期间分泌量达高峰的时期是

A、妊娠4~6周

B、妊娠8~10周

C、妊娠12~14周

D、妊娠16~18周

E、妊娠20~22周

正确答案：B

答案解析：受精后第6日受精卵滋养层形成时，开始分泌微量hCG。着床后用特异β-hCG抗血清能在母体血中检测出hCG。于妊娠早期分泌量增加很快，约2日增长1倍,至妊娠8~10周血清浓度达最高峰,为50~100kU/L,持续10日左右迅速下降，至