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护士职业能力应考试题及解析

作为一名资深的护理从业者与教育者，我深知护士职业能力的重要性。它不仅关乎患者的生命健康，也是衡量护理质量的核心标准。职业能力应考试题，正是检验和提升这些能力的有效途径。以下为您精心准备了一系列护士职业能力应考试题，并附上详尽解析，希望能助您在职业发展的道路上不断精进。

一、基础护理与技能

基础护理是护理工作的基石，精湛的技能是保障患者安全的前提。本部分试题旨在考察护士对基本护理操作的掌握程度、操作规范以及潜在风险的预判与处理能力。

例题1：

患者，女性，因“肺部感染”入院，医嘱予以氧气吸入，流量2L/min。护士在为患者进行吸氧操作时，以下哪项是首要的注意事项？

A.检查氧气表是否完好

B.向患者解释操作目的及配合要点

C.评估患者鼻腔情况，选择合适的鼻塞

D.核对医嘱，确认患者信息

参考答案：D

解析：这道题看似简单，实则考察了护理程序中的核心原则——“查对制度”。在执行任何医嘱前，核对医嘱的准确性以及患者信息的唯一性，是防止医疗差错、保障患者安全的第一道，也是最重要的防线。选项A、B、C均为吸氧操作中不可或缺的步骤，但都必须建立在准确核对的基础之上。如果患者身份或医嘱信息有误，后续所有操作都将失去意义，甚至可能造成严重后果。因此，“三查七对”应贯穿于护理工作的始终，是我们必须时刻绷紧的一根弦。

例题2：

在为一位昏迷患者进行口腔护理时，发现其口腔黏膜有一白色凝乳状斑块，不易擦去。护士对此情况的判断及处理最恰当的是：

A.口腔黏膜干燥结痂，加强湿润即可

B.可能为真菌感染，立即停止操作并报告医生

C.可能为口腔溃疡，涂抹西瓜霜喷剂

D.用生理盐水用力擦去，观察后续变化

参考答案：B

解析：昏迷患者由于机体抵抗力下降、口腔自洁能力减弱、长期使用抗生素或激素等原因，易发生口腔真菌感染，典型表现为口腔黏膜出现白色凝乳状斑块，不易擦去，强行擦去后可见红色创面。选项A显然对症状描述不准确。选项C，口腔溃疡多为圆形或椭圆形浅表溃疡，与题干描述不符。选项D的错误在于“用力擦去”，这可能会损伤黏膜，加重感染。正确的处理是，一旦发现此类异常，应立即停止可能造成损伤的操作，并及时报告医生，由医生进行诊断并开具相应的抗真菌治疗医嘱，如使用制霉菌素混悬液涂抹等。同时，护士应加强对该患者的口腔护理，选择合适的漱口液，动作轻柔。

二、病情观察与评估

敏锐的病情观察力和准确的评估能力，是护士早期识别危重症、为患者赢得救治时间的关键。

例题3：

患者，男性，心梗后入住CCU，目前生命体征平稳。护士在常规巡视时，发现患者心电监护示“窦性心律，心率78次/分”，但同时注意到患者眉头微蹙，表情略显痛苦，呼吸较前稍促。此时护士最应该做的是：

A.继续观察，可能是患者术后正常不适

B.立即通知医生，患者可能出现了新的并发症

C.询问患者“您现在感觉怎么样？哪里不舒服？”

D.给予吸氧，安慰患者不要紧张

参考答案：C

解析：这道题考察的是护士的主观能动性和病情评估的步骤。生命体征是客观指标，但患者的主观感受和细微的行为变化同样重要。“眉头微蹙，表情略显痛苦，呼吸较前稍促”这些都是潜在的异常信号。选项A过于主观臆断，“可能正常”延误了对潜在问题的排查。选项B虽然积极，但在未获取患者主观信息和进行初步评估前，直接通知医生略显草率，也可能增加医生的不必要工作量。选项D在未明确原因的情况下给予吸氧和安慰，可能掩盖病情或并非最急需的处理。正确的做法是，首先主动与患者沟通，通过开放式提问获取其主观感受，如“哪里不舒服？”“疼痛吗？”“呼吸费力吗？”等，这是病情评估中收集主观资料的重要环节。在此基础上，结合进一步的客观检查（如复测生命体征、听诊心肺等），才能更准确地判断病情，并决定是否需要通知医生或采取其他措施。

例题4：

一位老年患者因“急性左心衰”入院，经抢救后症状缓解，目前卧床休息。护士在评估患者皮肤情况时，应特别关注哪些部位？为什么？

参考答案：护士应特别关注患者的骶尾部、足跟、肩胛部、肘部以及耳廓等部位。

解析：急性左心衰患者在急性期常被迫采取端坐位或半卧位，以减轻心脏负担。病情缓解后虽可卧床休息，但老年患者本身皮肤弹性差、感觉迟钝、血液循环相对缓慢，且心衰患者可能存在水肿，这些都是压疮发生的高危因素。骶尾部是长期卧床患者最易发生压疮的部位；足跟在仰卧位时承受压力较大；肩胛部和肘部在半卧位或侧卧位时易受压迫；耳廓则在侧卧时容易受压。护士不仅要观察这些部位的皮肤颜色、温度、有无红肿、硬结、破损，还要评估皮肤的弹性、完整性以及受压情况。通过细致的观察和评估，才能及时采取预防措施，如定时翻身、使用减压床垫、保持皮肤清洁干燥等，预防压疮的发生，这体现了护理工作的预见性和细致性。

三、沟通与人文关怀

良好的沟通能力和人文