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华西化疗同意书
患者姓名：XXX性别：X年龄：XX岁住院号：XXXXXX床号：XX
经完善相关检查（包括但不限于病理学检查、影像学评估、实验室检验等），结合临床症状及体征，目前明确诊断为：XXX（具体肿瘤类型及分期，如胃窦低分化腺癌cT4aN2M0IIIB期/右肺上叶腺癌cT2bN1M1cIVB期等）。根据《中国临床肿瘤学会（CSCO）恶性肿瘤诊疗指南》（202X年版）及国际权威共识（如NCCN指南），结合您的年龄、体能状态（ECOG评分：X分）、器官功能（血常规、肝肾功能、心功能等指标：具体数值，如白细胞计数4.2×10?/L、血肌酐78μmol/L、左室射血分数65%）及分
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