医防协同工作实施方案设计与操作流程.docxVIP

医防协同工作实施方案设计与操作流程

一、医防协同工作的背景与意义

当前，人民群众对健康的需求日益增长，疾病谱也在不断变化，单一的医疗或预防模式已难以适应复杂的健康挑战。医防协同，作为整合医疗服务与公共卫生服务的重要策略，旨在打破二者之间长期存在的壁垒，实现资源优化配置、信息互通共享、服务无缝衔接，从而提升整体健康服务效能，从根本上保障人民群众的健康福祉。构建科学、高效的医防协同工作模式，不仅是深化医药卫生体制改革的必然要求，也是应对重大疾病风险、推进健康中国建设的关键举措。

二、医防协同工作的指导思想与基本原则

（一）指导思想

以人民健康为中心，以提升公共卫生服务能力和医疗服务质量为核心，坚持预防为主、防治结合的方针，强化政府主导、部门协作、社会参与的工作机制，通过制度创新、机制优化和流程再造，促进医疗系统与公共卫生系统深度融合，形成覆盖全人群、全生命周期的健康服务网络。

（二）基本原则

1.预防为主，防治融合：将健康融入所有政策，把以疾病治疗为中心转变为以健康促进为中心，强化预防在健康服务中的优先地位，推动医疗服务与预防工作有机结合。

2.政府主导，多方联动：明确政府在医防协同工作中的主导责任，统筹协调卫生健康、医保、教育、宣传等多部门力量，鼓励社会组织、医疗机构、科研单位及个人积极参与。

3.资源整合，优势互补：整合医疗和公共卫生机构的人才、技术、信息等资源，发挥各自专业优势，实现功能互补、效益最大化。

4.信息共享，互联互通：建立健全统一、高效、安全的信息共享平台，打破数据壁垒，确保健康相关信息在各机构间顺畅流转和有效利用。

5.问题导向，注重实效：聚焦当前医防协同工作中的重点难点问题，因地制宜，精准施策，以实际成效检验工作方案的科学性和可行性。

三、医防协同工作实施方案设计

（一）总体目标

通过一段时间的努力，基本建成职责清晰、分工明确、信息畅通、协作高效、保障有力的医防协同工作体系，显著提升重大疾病和健康危险因素的早发现、早干预能力，降低发病率、死亡率和疾病负担，提高人民群众健康水平。

（二）主要任务

1.健全信息共享与业务协同机制

*搭建统一信息平台：推动区域内医疗机构电子健康档案、电子病历与公共卫生信息系统的互联互通，实现数据实时共享和业务协同。

*规范信息报送流程：明确医疗机构向公共卫生机构报送传染病、慢性病、健康危险因素等信息的内容、时限和方式，确保信息准确、及时。

*建立会商研判机制：定期组织医疗、公共卫生专家对辖区内疾病流行趋势、健康问题进行联合分析、研判和预警。

2.优化疾病预防控制与医疗服务分工协作

*明确职责边界：公共卫生机构重点负责监测预警、风险评估、流行病学调查、实验室检测、健康教育与促进、政策制定等；医疗机构重点负责病例诊断治疗、患者管理、临床信息采集与报告，并积极参与健康促进和疾病预防工作。

*强化医疗机构公共卫生职责：将公共卫生任务纳入医疗机构绩效考核范围，推动二级以上医疗机构设立公共卫生科或指定专人负责公共卫生工作，鼓励临床医生参与健康管理、慢性病早期筛查与干预等。

*深化疾控机构对医疗机构的技术指导：疾控机构应加强对医疗机构在传染病防控、院感控制、预防接种、慢性病管理等方面的技术培训和指导。

3.强化重点疾病与健康问题的医防协同

*传染病防控：完善传染病监测哨点布局，规范病例报告与转诊，强化密切接触者追踪管理和疫点处置的医防联动。

*慢性病防治：推动医疗机构与基层医疗卫生机构、疾控中心协同开展高血压、糖尿病等慢性病的筛查、干预、随访管理和康复服务，形成“筛查-诊断-治疗-管理-康复”的闭环。

*精神卫生服务：加强精神卫生医疗机构与社区、疾控机构的合作，开展严重精神障碍患者的筛查、诊断、治疗、随访管理和康复指导。

*职业病防治：推动用人单位、医疗机构、疾控机构在职业病危害因素监测、健康监护、职业病诊断与治疗、康复等方面的协同配合。

4.加强人才培养与能力建设

*开展联合培训：将公共卫生知识纳入临床医务人员继续教育内容，同时组织疾控人员学习临床相关知识，提升双方的协同意识和业务能力。

*建立交流机制：鼓励医疗机构和公共卫生机构之间人员的双向交流挂职，促进相互理解和业务融合。

5.完善投入保障与激励机制

*加大财政投入：各级政府应将医防协同工作所需经费纳入财政预算，保障信息平台建设、人员培训、业务开展等资金需求。

*健全激励机制：对在医防协同工作中表现突出的单位和个人给予表彰奖励，完善与医防协同工作成效挂钩的绩效考核和分配机制。

6.推动协同文化建设

*加强宣传引导：通过多种形式宣传医防协同的重要意义和典型经验，营造全社会关心支持医防协同工作的良好氛围。

*