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2025年中西医结合骨伤学中级考试题库附答案

一、A1型题

1.骨折的专有体征是（）

A.疼痛

B.肿胀

C.功能障碍

D.异常活动

E.瘀斑

答案：D

解析：骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍、瘀斑等在软组织损伤等情况下也可能出现，并非骨折专有。

2.下列哪种骨折不属于稳定性骨折（）

A.裂缝骨折

B.青枝骨折

C.横形骨折

D.斜形骨折

E.嵌插骨折

答案：D

解析：稳定性骨折是指骨折端不易移位或复位后不易再发生移位的骨折，如裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、嵌插骨折等。斜形骨折骨折端易发生移位，属于不稳定性骨折。

3.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要（）

A.1-2周

B.2-3周

C.4-8周

D.8-12周

E.12周以上

答案：C

解析：骨折愈合过程分为血肿炎症机化期（约2周）、原始骨痂形成期（一般需4-8周）和骨板形成塑形期（约8-12周）。

4.治疗骨折的基本原则是（）

A.复位、固定、功能锻炼

B.复位、固定、内外用药

C.复位、固定、物理治疗

D.复位、固定、饮食调养

E.复位、固定、康复指导

答案：A

解析：治疗骨折的基本原则是复位、固定和功能锻炼。复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系；固定是维持骨折复位后的位置；功能锻炼则是在不影响固定的前提下，尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动，防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬等并发症。

5.下列哪项不属于小夹板固定的优点（）

A.固定确实可靠

B.能有效地防止骨折端再发生移位

C.便于及时进行锻炼，防止关节僵硬

D.对肌肉有局部按摩作用，有利于血液循环

E.不影响肢体的血液循环

答案：A

解析：小夹板固定的优点包括能有效地防止骨折端再发生移位；便于及时进行锻炼，防止关节僵硬；对肌肉有局部按摩作用，有利于血液循环；不影响肢体的血液循环等。但小夹板固定相对不够牢固，固定确实可靠是切开复位内固定的优点。

6.肩关节脱位的常见类型是（）

A.前脱位

B.后脱位

C.上脱位

D.下脱位

E.中心性脱位

答案：A

解析：肩关节脱位最常见的类型是前脱位，多由于间接暴力引起，如跌倒时上肢外展外旋，手掌或肘部着地，暴力沿肱骨纵轴向上冲击，肱骨头冲破关节囊前壁而脱位。

7.髋关节后脱位的典型畸形是（）

A.髋关节屈曲、内收、内旋畸形

B.髋关节屈曲、外展、外旋畸形

C.髋关节伸直、外展、外旋畸形

D.髋关节伸直、内收、内旋畸形

E.髋关节屈曲、外展、内旋畸形

答案：A

解析：髋关节后脱位时，股骨头脱向髋臼后方，典型畸形为髋关节屈曲、内收、内旋畸形，患肢短缩。

8.颈椎病的主要病因是（）

A.颈椎间盘退变

B.颈部损伤

C.颈椎先天性畸形

D.咽部及颈部的炎症

E.长期伏案工作

答案：A

解析：颈椎病的主要病因是颈椎间盘退变，随着年龄增长，椎间盘发生退变，髓核水分减少，弹性降低，纤维环破裂，髓核突出，压迫周围的神经、血管、脊髓等组织，从而引起一系列症状。颈部损伤、颈椎先天性畸形、咽部及颈部的炎症、长期伏案工作等因素可诱发或加重颈椎病。

9.腰椎间盘突出症最常见的部位是（）

A.L1-2

B.L2-3

C.L3-4

D.L4-5

E.L5-S1

答案：D

解析：腰椎间盘突出症最常见的部位是L4-5，其次是L5-S1。这是因为下腰椎活动度大，承受的压力也大，椎间盘退变和损伤的机会较多。

10.下列哪项不是类风湿关节炎的临床表现（）

A.对称性多关节疼痛

B.晨僵

C.关节畸形

D.皮下结节

E.血尿酸升高

答案：E

解析：类风湿关节炎的临床表现包括对称性多关节疼痛、晨僵、关节畸形、皮下结节等。血尿酸升高是痛风的特点，并非类风湿关节炎的表现。

二、A2型题

1.患者，男，35岁。因车祸致右下肢骨折，急诊入院。查体：右下肢肿胀、疼痛，活动受限，有骨擦音。X线片示右股骨中段横形骨折。治疗应首选（）

A.手法复位，小夹板固定

B.手法复位，石膏绷带固定

C.切开复位，钢板内固定

D.持续骨牵引

E.持续皮牵引

答案：C

解析：患者为右股骨中段横形骨折，骨折部位在骨干，且有骨擦音，说明骨折端不稳定。对于不稳定的股骨干骨折，切开复位钢板内固定能提供坚强的固定，有利于骨折的愈合和早期功能锻炼，故首选切开复位，钢板内固定。手法复位小夹板固定或石膏绷带固定适用于较稳定的骨折；持续骨牵引或皮牵引主要用于小儿骨折或不宜手术的成人骨折的临时固定。

2.患者，女，28岁。右肩部疼痛2周，活动受限，外展、外旋时疼痛加