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（2025）药学综合知识与技能考试重点-便秘、腹泻、肠道寄生虫病
选择题
1.以下哪种药物不属于容积性泻药？
A.硫酸镁
B.聚乙二醇4000
C.乳果糖
D.欧车前亲水胶
答案：C。解析：乳果糖是渗透性泻药，硫酸镁、聚乙二醇4000、欧车前亲水胶属于容积性泻药。容积性泻药通过增加粪便中的水分，使粪便松软易排出；渗透性泻药则是通过在肠道内形成高渗环境，吸收水分，增加粪便体积。
2.感染性腹泻最常见的病原体是？
A.细菌
B.病毒
C.真菌
D.寄生虫
答案：A。解析：细菌是感染性腹泻最常见的病原体，常见的有大肠埃希菌、痢疾杆菌、沙门菌等。病毒也是引起腹泻的重要原因，如轮状病毒等，但总体而言细菌感染更为常见。真菌和寄生虫引起的腹泻相对较少。
3.治疗肠道蛔虫病的首选药物是？
A.甲苯咪唑
B.阿苯达唑
C.噻嘧啶
D.哌嗪
答案：B。解析：阿苯达唑是治疗肠道蛔虫病的首选药物，它具有广谱、高效、低毒的特点，能抑制虫体对葡萄糖的摄取，导致虫体糖原耗竭，使虫体无法生存和繁殖。甲苯咪唑、噻嘧啶、哌嗪也可用于治疗蛔虫病，但阿苯达唑应用更为广泛。
填空题
1.缓泻药连续使用不宜超过____天。
答案：7。解析：缓泻药如果连续使用时间过长，可能会导致肠道功能紊乱，产生依赖性等不良反应，所以一般连续使用不宜超过7天。
2.腹泻根据病程可分为急性腹泻和慢性腹泻，病程超过____的为慢性腹泻。
答案：2个月。解析：临床上将腹泻病程在2个月以内的称为急性腹泻，超过2个月的则为慢性腹泻。
3.肠道寄生虫病的传播途径主要有____、____、____。
答案：经口感染、经皮肤感染、经呼吸道感染。解析：经口感染是最常见的传播途径，如误食被虫卵污染的食物或水；经皮肤感染如钩虫的幼虫可通过皮肤侵入人体；经呼吸道感染如蛲虫的虫卵可漂浮在空气中，随呼吸进入人体。
判断题
1.便秘患者可以长期使用刺激性泻药。
答案：错误。解析：刺激性泻药虽然能快速缓解便秘症状，但长期使用会损伤肠壁神经丛细胞，导致肠道平滑肌萎缩，引起药物依赖性便秘，还可能出现结肠黑变病等不良反应，所以不能长期使用。
2.所有腹泻患者都需要使用抗生素治疗。
答案：错误。解析：腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻，只有感染性腹泻且明确是细菌感染引起的，才需要根据病原菌选择合适的抗生素治疗。非感染性腹泻如饮食不当、过敏等引起的，使用抗生素是无效的，还可能导致肠道菌群失调。
3.肠道寄生虫病治愈后就不会再感染。
答案：错误。解析：肠道寄生虫病治愈后，如果不注意个人卫生和饮食卫生，仍然可能再次感染。例如，再次误食被虫卵污染的食物或水，就可能再次患上肠道寄生虫病。
解答题
1.简述便秘的治疗原则。
答案：便秘的治疗原则包括：①一般治疗：增加膳食纤维和水的摄入，养成定时排便的习惯，增加运动等。膳食纤维能增加粪便体积，促进肠道蠕动；足够的水分摄入可保持粪便湿润，易于排出；定时排便可形成良好的排便反射；运动能增强胃肠蠕动。②药物治疗：根据便秘的类型和程度选择合适的药物，如容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药、促动力药等。药物治疗应短期、间歇使用，避免长期依赖。③生物反馈治疗：适用于功能性排便障碍患者，通过训练患者正确控制肛门外括约肌和盆底肌肉，改善排便功能。④手术治疗：对于经严格的非手术治疗无效的慢传输型便秘、出口梗阻型便秘等，可考虑手术治疗，但手术有一定的风险和并发症，需谨慎选择。
2.简述感染性腹泻的治疗措施。
答案：感染性腹泻的治疗措施主要有：①一般治疗：患者应注意休息，饮食以清淡、易消化、富含营养的食物为主，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。同时，要补充足够的水分和电解质，可口服补液盐，以防止脱水和电解质紊乱。②抗感染治疗：根据病原体选择合适的抗生素或抗病毒药物。对于细菌感染，应根据药敏试验结果选用敏感抗生素；对于病毒感染，目前尚无特效抗病毒药物，主要是对症治疗。③对症治疗：腹泻严重者可使用止泻药物，如蒙脱石散等，它能吸附肠道内的病原体和毒素，保护肠黏膜；腹痛明显者可使用解痉药物，如颠茄片等，缓解肠道痉挛。④微生态制剂：可调节肠道菌群，恢复肠道正常微生态环境，常用的有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等制剂。
3.简述肠道寄生虫病的预防措施。
答案：肠道寄生虫病的预防措施包括：①加强个人卫生：养成饭前便后洗手的好习惯，勤剪指甲，避免用手接触被虫卵污染的物品后直接放入口中。②注意饮食卫生：不吃未洗净的蔬菜、水果，不喝生水，避免食用生的或未煮熟的肉类、海鲜等食物，防止误食虫卵。③改善环境卫生：定期清理居住环境，保持室内清洁，消灭苍蝇、蟑螂等害虫，防止它们携带虫卵污染食物和水源。④加强粪便管理：对粪便进行无害化处理，避免粪便污染土壤和水源，减少虫卵传播的机会。⑤定期体检：尤其是儿童和从事与
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