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基孔肯雅热的预防控制

7月15日，佛山市顺德区通报一

起境外输入引起的基孔肯雅热本

地疫情，截至通报发布，顺德全

区累计报告确诊病例478例，主

要集中在乐从镇、北滘镇、陈村

镇，均为轻症病例。

基孔肯雅热形势

基孔肯雅热概述

形态结构

病毒直径约60-70nm,有包膜。

血清型与基因型

有1个血清型，可分3个基因型，即西非型、中-东-南非洲型和亚洲型。

灭活条件

病毒不耐酸、不耐热，56℃30分钟即可灭活，70%乙醇、1%次氯酸钠、

脂溶剂、过氧乙酸等消毒剂及紫外照射均可杀灭病毒。

病毒分类

基孔肯雅病毒属于披膜病毒科甲病毒属。

基因组特征

基因组为单股正链RNA,长度约为11-12kb。

培养条件

病毒可在Vero、C6/36、BHK-21和HeLa等细胞中培养繁殖并产生病变。

病原学

病原学

虫媒病毒

披膜病毒科黄病毒科

风疹病毒属

另有27中可引起

皮疹和脑炎的病毒

丙肝病毒属

黄病毒、其他多种脑炎病毒

甲病毒属

基孔肯雅病毒

黄病毒属

登革病毒

■传染源

患者、隐性感染者是主要传染源，非人灵长类动物是宿主。

■传播途径

主要通过媒介伊蚊叮咬传播。

■人群易感性与免疫力

人群普遍易感，感染后可获得持久免疫力。

■传播媒介

白纹伊蚊和埃及伊蚊是主要传播媒介，主要孳生在洁净容器积水中，白天叮咬人，活动高峰在日出后2小时和日落前2小时。

■传染期

患者在发病当天至7天具有传染性。

■地理分布

与媒介伊蚊分布相关，在非洲次撒哈拉地区、东

南亚等地呈地方性流行，近年非洲和东南亚常暴发流行，如2006年法属留尼旺岛发病数达27万人。

■发病季节特点

与媒介伊蚊季节消长有关，热带和亚热带地区一

年四季均可发病。

流行病学

典型症状

发热、关节痛/关节炎、皮疹是典型表现，如急起高热、关节痛、关节肿胀、斑丘疹。

症状持续时间

急性症状一般持续5至7天，关节痛可持续数天或数月，部分病人为持续

性关节疼痛。

并发症

少数患者可出现出血、脑炎、脊髓炎等严重并发症导致死亡。

潜伏期

潜伏期1至12天，通常3至7天。

伴随症状

可伴有头痛、恶心、呕吐、纳差、腹痛等消化道症状，畏光，结膜充血

或出血症状。

皮疹特点

常见于面部或四肢伸展侧。

主要临床表现

急性期血清特异性

IgM抗体阳性

1.恢复期抗体滴度比急性期升高4倍及以上

2.患者标本中检出基孔肯雅病毒RNA

3.从患者标本中分离到基孔肯雅病毒

诊断标准

流行病学史

疑似病例

疑似病例/

临床诊断病例

疑似病例

临床诊断病例

确诊病例

排除登革热等

其他疾病

发热+皮疹/关节痛

疫情分类与防控区域划定

疫点是指基孔肯雅热病人及隐性感染者活动区域中，能够造成周围人群感染的区域范围。通常

以感染者住所或与其相邻的若干户、感染者的工作地点等活动场所为中心，根据蚊媒活动范围划定半径100米之内的空间范围，通常作为疫情处置的核心区。一例感染者可划定多个疫点。

疫情分类防控区域划定

指发病前12天内未离开过本地区(以县/区为单位),或未到过有基孔肯雅热流行的国家或地

区的病例。

指发病前12天内到过有基孔肯雅热流行的国家或地区的病例。

疫点

预警区划定

03

发现与报告

01医疗机构的发现职责

各级各类医疗机构发现发热、关节痛和/或皮疹的患者，应详细了解患者的流行病

学史(旅游史或周围人群发病情况),考虑本病的诊断，及时采样送检。

02部门间信息沟通

各级卫生行政部门与当地出入境检验检疫部门建立信息沟通与交流机制，及时掌

握当地口岸输入病例的相关信息，防止发生因输入病例导致本地传播。

发现与报告

病例报告要求

构成突发公共卫生事件时，应

在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政部门报告，卫生行政部门再在2小时内向本级人民政府报告，并同时通过突发公共卫生事件信息报告管理系统向卫生部报告。

医疗机构发现基孔肯雅热疑似、临床诊断或确诊病例时，需在

24小时内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报，报告疾病类别选“其它传染病”。

01

03

实验室检测

标本的采集

CCCrccc

患者恢复期血清采集

发病后2至3周或以上，

无菌静脉采集非抗凝血

5ml。

伊蚊标本的采集

在本病暴发或流行期间，

采集疫点的伊蚊成蚊和幼虫，用于病原学检测。

患者急性期血清采集

发病1周内，无菌静脉采

集非抗凝血5ml

标本保存与运输

标本运输要按照《人间传染的病原微生物

名录》的规定执行。

血液标本采集后，需在4℃条件下尽快运

送至实验室进行血清分离并保存。

血清标本可置于-20℃冰箱短期保存，长

期保存须置-70