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2025年眼科手术操作规范考核及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种情况不属于白内障超声乳化吸除术的适应证？

A.晶状体混浊影响视力

B.晶状体脱位

C.糖尿病性白内障

D.先天性白内障

答案：B

解析：晶状体脱位一般不适合白内障超声乳化吸除术，因为超声乳化主要针对晶状体混浊且位置相对正常的情况。晶状体脱位时其位置异常，超声乳化操作难度大且风险高，通常需要采用其他手术方式处理。而晶状体混浊影响视力、糖尿病性白内障、先天性白内障等情况，只要符合手术条件，都可以考虑白内障超声乳化吸除术。

2.视网膜脱离手术中，下列哪种术式属于外路手术？

A.玻璃体切割术

B.巩膜扣带术

C.视网膜内界膜剥除术

D.眼内填充术

答案：B

解析：巩膜扣带术是通过在眼球外部对巩膜进行加压，使视网膜与脉络膜贴合，属于外路手术。玻璃体切割术、视网膜内界膜剥除术和眼内填充术都是在眼球内部进行操作，属于内路手术。

3.青光眼小梁切除术的主要目的是：

A.降低眼压

B.提高视力

C.改善视野

D.消除炎症

答案：A

解析：青光眼小梁切除术的主要目的是建立新的房水引流通道，降低眼压，以阻止高眼压对视神经的进一步损害。虽然眼压降低后可能对视功能有一定的保护作用，但手术的直接目的并非提高视力、改善视野或消除炎症。

4.斜视矫正手术中，调整缝线技术的优点不包括：

A.可在术后早期调整眼位

B.减少二次手术的几率

C.提高手术成功率

D.手术时间短

答案：D

解析：调整缝线技术可以在术后早期根据眼位情况进行调整，有助于更精确地矫正斜视，减少二次手术的几率，从而提高手术成功率。但该技术会增加手术的操作步骤，一般会使手术时间延长，而不是缩短。

5.眼部化学伤的急救处理中，最重要的是：

A.立即送往医院

B.大量清水冲洗眼部

C.应用抗生素眼药水

D.应用糖皮质激素眼药水

答案：B

解析：眼部化学伤发生后，立即大量清水冲洗眼部是最重要的急救措施，可以迅速稀释和清除化学物质，减少其对眼部组织的进一步损伤。送往医院、应用抗生素眼药水和糖皮质激素眼药水等措施虽然也很重要，但都是在冲洗之后进行的。

6.角膜移植手术中，穿透性角膜移植术适用于：

A.角膜浅层病变

B.角膜基质层病变

C.角膜内皮功能失代偿

D.角膜上皮损伤

答案：C

解析：穿透性角膜移植术是将全层角膜组织进行移植，适用于角膜内皮功能失代偿等累及角膜全层的病变。角膜浅层病变和角膜上皮损伤一般采用板层角膜移植术或其他保守治疗方法。角膜基质层病变根据具体情况可选择板层或穿透性角膜移植术，但单纯基质层病变并非穿透性角膜移植的绝对适应证。

7.眼内注射药物时，最常用的注射部位是：

A.结膜下

B.前房内

C.玻璃体腔内

D.球后

答案：C

解析：眼内注射药物主要用于治疗眼底疾病，玻璃体腔内注射可以使药物直接作用于病变部位，达到较好的治疗效果，是最常用的眼内注射部位。结膜下注射主要用于局部抗炎等；前房内注射一般用于特殊情况，如青光眼手术中使用药物等；球后注射主要用于麻醉等。

8.白内障手术中，后囊膜破裂的主要并发症不包括：

A.人工晶状体脱位

B.玻璃体脱出

C.视网膜脱离

D.角膜水肿

答案：D

解析：后囊膜破裂时，人工晶状体可能失去支撑而脱位，同时玻璃体容易脱出，玻璃体脱出后还可能增加视网膜脱离的风险。而角膜水肿通常与手术操作对角膜内皮的损伤、眼内炎症反应等有关，不是后囊膜破裂的主要并发症。

9.泪道探通术适用于：

A.泪小点闭锁

B.泪小管阻塞

C.鼻泪管阻塞

D.以上都是

答案：D

解析：泪道探通术是通过探针将阻塞的泪道重新疏通，适用于泪小点闭锁、泪小管阻塞、鼻泪管阻塞等多种泪道阻塞性疾病。

10.眼部手术前，常规的眼部检查不包括：

A.视力检查

B.眼压测量

C.眼部CT检查

D.泪液分泌试验

答案：C

解析：眼部手术前常规的眼部检查包括视力检查、眼压测量、泪液分泌试验等，以了解患者的基本眼部情况。眼部CT检查一般是在有特殊需要，如怀疑眼部占位性病变、眼眶骨折等情况下才进行，并非常规检查项目。

11.玻璃体切割术中，灌注液的主要作用是：

A.维持眼内压

B.提供营养物质

C.清除眼内炎症介质

D.以上都是

答案：A

解析：在玻璃体切割术中，灌注液的主要作用是维持眼内压，防止眼球塌陷，保证手术操作的顺利进行。虽然灌注液中可能含有一些营养物质，但提供营养物质不是其主要作用。清除眼内炎症介质也不是灌注液的主要功能。

12.准分子激光角膜屈光手术的原理是：

A.改变角膜曲率

B.改变晶状体曲率

C.改变眼轴长度

D.以上都不是

答案：A

解析：准分子激光角膜屈光手术是通过激