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2025年中医内科练习题(附参考答案)

一、选择题（每题2分，共30分）

1.患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，时流清涕，喉痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。其治法应为

A.辛凉解表，宣肺清热

B.辛温解表，宣肺散寒

C.清暑祛湿解表

D.益气解表

2.咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷，脘痞，呕恶，食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。辨证属

A.痰湿蕴肺证

B.痰热郁肺证

C.肝火犯肺证

D.肺阴亏耗证

3.胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。首选方剂为

A.保和丸

B.黄芪建中汤

C.良附丸

D.柴胡疏肝散

4.眩晕动则加剧，劳累即发，面色?白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。其证型是

A.肝阳上亢证

B.气血亏虚证

C.肾精不足证

D.痰湿中阻证

5.中风中经络之风阳上扰证，治疗应首选

A.天麻钩藤饮

B.真方白丸子

C.镇肝熄风汤

D.半夏白术天麻汤

6.胸痹心血瘀阻证的主症特点是

A.心胸隐痛，时作时止

B.心胸灼痛，烦躁不宁

C.心胸刺痛，固定不移

D.胸闷重而心痛轻，痰多

7.消渴病中消的主要病机是

A.肺失治节，水精不布

B.胃热炽盛，耗伤津液

C.肾阴亏虚，失于固摄

D.阴阳两虚，气化无权

8.水肿脾阳虚衰证的治法是

A.疏风清热，宣肺行水

B.健脾温阳利水

C.分利湿热

D.温肾助阳，化气行水

9.泄泻肝气乘脾证的代表方是

A.痛泻要方

B.四神丸

C.参苓白术散

D.藿香正气散

10.腰痛肾阴虚证的主方是

A.甘姜苓术汤

B.四妙丸

C.左归丸

D.右归丸

11.患者咳逆喘息少气，咳痰色白有沫，或夹血丝，血色淡红，潮热，自汗，盗汗，声嘶或失音，面浮肢肿，心慌，唇紫，肢冷形寒，或见五更泄泻，口舌生疮，大肉尽脱，男子遗精阳痿，女子经闭，舌光质红少津，或舌淡体胖边有齿痕，脉微细而数，或虚大无力。此属肺痨的

A.肺阴亏损证

B.虚火灼肺证

C.气阴耗伤证

D.阴阳虚损证

12.黄疸的辨证纲领是

A.寒热

B.虚实

C.气血

D.阴阳

13.积聚的基本病机是

A.气滞血瘀

B.痰浊内阻

C.寒凝气滞

D.湿热蕴结

14.治疗痰饮脾阳虚弱证的主方是

A.小青龙汤

B.苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤

C.甘遂半夏汤

D.己椒苈黄丸

15.虚劳的辨证要点首当辨

A.气血阴阳

B.病变脏腑

C.标本缓急

D.寒热虚实

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述哮病与喘证的鉴别要点。

2.肺胀的常见证型及代表方剂有哪些？

3.如何区分眩晕肝阳上亢证与痰湿中阻证的临床表现？

4.试述胃痛肝胃郁热证的主症、治法及代表方。

5.消渴病的三多一少症状与脏腑的关系如何？

三、案例分析题（每题15分，共30分）

案例1：患者，男，58岁。反复咳嗽、咯痰10年，加重伴喘息3天。患者10年前因受凉后出现咳嗽、咯白痰，每年秋冬季节发作，经治疗可缓解。3天前因天气转凉，咳嗽加重，咯痰黄稠，量多，不易咳出，喘息气粗，胸胁胀满，面赤，身热，口干欲饮，舌红，苔黄腻，脉滑数。

要求：（1）中医病名诊断；（2）证型；（3）治法；（4）代表方剂；（5）药物组成（至少6味）。

案例2：患者，女，45岁。反复胃脘灼痛2年，加重1周。2年前因情绪波动后出现胃脘灼痛，痛势急迫，伴胁肋胀痛，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，每因情志不遂而加重。1周前因与家人争吵后症状加剧，舌红，苔黄，脉弦数。

要求：（1）中医病名诊断；（2）证型；（3）治法；（4）代表方剂；（5）加减用药（至少3项）。

参考答案

一、选择题

1.B（解析：风寒束表，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣，故治以辛温解表，宣肺散寒）

2.A（解析：痰湿壅肺，肺失宣降，故见咳声重浊、痰多黏腻；脾失健运则胸闷脘痞、食少体倦，舌苔白腻、脉濡滑为痰湿之象）

3.C（解析：寒邪客胃，阳气被遏，气机阻滞，良附丸温胃散寒，理气止痛）

4.B（解析：气血不足，清阳不展，