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麻醉学中级考试之专业实践技能试题库及答案

一、单选题（共37题，每题1分，共37分）

1.某女性患者,75岁,68kg,硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年,冠心病12年,口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难,穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。3、观察4小时后,患者左腿完全无肌力,右腿运动能力下降,应作何处理_____

A、继续严密观察

B、继续给予神经营养药

C、立即做磁共振检查

D、超声检查

E、静脉应用激素

正确答案：C

2.男性,61岁,冠心病7年,6小时前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射,先后含硝酸甘油2次,疼痛稍缓解,烦躁不安,出汗。查体.急性痛苦面容,体温36.5℃,血压100/70mmHg,脉率100次/分,心界不大,律齐,心音低,未闻及奔马律及杂音,双肺少许湿啰音,肝脾未及。1.最可能的诊断_____

A、肺动脉栓塞

B、急性心肌梗死

C、急性左心衰

D、心包积液

E、变异型心绞痛

F、急性心包填塞

正确答案：B

3.患儿,男,11个月,体重lOkg,因阵发性哭闹、发热、频繁呕吐、血样便、少尿2天入院。体格检查.T38.5℃、BP105/65mmHG.HR124次/分;面色苍白、表情淡漠、反应迟钝、呈嗜睡状;皮肤张力低、舌唇黏膜干燥。影像学检查与临床诊断.肠套叠,拟行肠套叠复位术。1.该患儿脱水明显,根据临床表现估计其脱水程度(占体重%)_____

A、5%

B、5%~15%

C、10%~15%

D、15%~20%

E、20%~30%

F、30%

正确答案：B

4.患者男,64岁,既往冠心病,高血压10年,在腰麻硬膜外联合麻醉下行TURP前列腺切除术。手术开始一小时后,追加0.5%丁哌卡因6ml,患者突然出现意识丧失,血压测不到,ECG示室颤。4.脑复苏时出现下列哪些症状显示预后不良_____

A、针尖样瞳孔

B、反复抽搐

C、多尿

D、瞳孔对光反射缺失≥72小时

E、呼吸急促

正确答案：D

5.患者男,52岁,体重98kg。诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)。术前检查BP170/95mmHg,ECG提示ST段下移0.05mV,伴偶发室性早搏。胸片示心胸比0.61,拟全麻下行悬雍垂咽成形术。2、最不适宜采用的插管方法是_____

A、经鼻慢诱导盲探气管内插管

B、纤维支气管镜引导气管内插管

C、经鼻快速诱导气管内插管

D、表面麻醉下气管内插管

E、局麻下气管切开术

正确答案：C

6.该患儿的下一步处理恰当的是

A、纤维支气管镜下异物取出术

B、硬质支气管镜下异物取出术

C、气管切开异物取出

D、电子支气管镜下异物取出术

E、直接喉镜下异物取出术

F、经胸腔镜或开胸手术异物取出

正确答案：B

7.患者,男,68岁,因“前列腺肥大”拟行前列腺切除术入院。30小时前行前列腺活检术,6小时前突发寒战、高热,体温40℃,血压进行性下降至80/40mmHg,且神志逐渐淡漠,病房予降温、补液治疗不见好转,遂转入ICU。既往.冠心病史3年,稳定性心绞痛,规律服药治疗。查体.T38.3℃,P120次/分,R30次/分,BP90/43mmHg(静点多巴胺15ug/kg·min)。患者烦躁,查体欠合作,双肺听诊散在湿啰音,心律齐,未闻杂音。皮肤湿冷,双下肢无水肿,双侧巴宾斯基征阴性。病房吸氧前查血气pH7.19,PaCO222mmHg,Pa0250mmHg,BE-lOmmol/L,血糖12mmol/L。查血常规.WBC24×l0^9/L,N91%,Hb120g/L,Plt100×l0^9/L。生化.BUN20mmol/L,Cr285umol/L,肝功能和电解质基本正常。ECG.窦速。胸部X线片.双侧弥漫性实变。2.根据以上临床资料,该患者最可能的病生理过程是_____

A、前列腺穿刺后感染引起的SIRS

B、前列腺穿刺后感染引起的SIRS-Sepsis

C、前列腺穿刺后感染引起的SIRS-Sepsis-severesepsis

D、前列腺穿刺后感染引起的SIRS-Sepsis-severesepsis-MODS

E、肺部感染引起的SIRS

F、肺部感染引起的SIRS-Sepsis

G、肺部感染引起的SIRS-Sepsis-se-veresepsis

H、肺部感染引起的SIRS-Sepsis-se-veresepsis-MODS

正确答案：D

8.患者男,54岁,乙型肝炎肝硬化(失代偿期)。术前3天入院等待行肝移植术。术前体格检查.体重64kg,神志清楚,情绪低落。全身皮肤及睑结膜黄疸,肢体消瘦,双上肢均有皮下出血特点,双肺听诊,左右肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,呼吸18次/分,SpO293%,心率105次/分,律齐,未闻及杂音,袖带血压106/80mmHg。腹膨隆,腹围97cm,腹