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麻醉学中级考试之相关专业习题（附参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.男性,48岁,胸骨后痛2h,来院检查血压90/60mmHg,双肺湿啰音,心电图检查显示胸前导联ST段普遍抬高,偶发室性期前收缩,在送入病房过程中,突然抽搐,经抢救无效死亡,死亡原因可能为()

A、心源性休克

B、急性左心衰竭

C、心脏破裂

D、室颤

E、脑栓塞

正确答案：D

答案解析：心室颤动简称室颤,指心室多部位电活动以极快速和不规则方式传导,导致心室停止有效泵血,终止血液循环。如不能及时终止室颤,病人会在几分钟内死亡

2.小儿急性上呼吸道感染的常规治疗不包括()

A、多饮水

B、呼吸道隔离

C、预防并发症

D、抗生素治疗

E、对症治疗

正确答案：B

答案解析：治疗原则:①注意休息.②多饮开水.③对症治疗.④控制感染.⑤预防并发症

3.术后患者出现通气不足,可直接导致()

A、血压下降

B、心率下降

C、高碳酸血症

D、低碳酸血症

E、血气pH7.40

正确答案：C

答案解析：肺有通气和换气两种功能。其中通气功能障碍分为限制性通气功能障碍和阻塞性通气功能障碍两种。一般来说,通气功能障碍血气以高碳酸血症为主,就是PaCO2升高,如果升的过高pH会降低,即酸中毒(呼吸性);换气功能障碍血气以低氧血症为主,就是PaO2降低。

4.嗜铬细胞瘤患者术前准备不能选用的药物是

A、阿托品

B、酚苄明

C、酚妥拉明

D、压宁定

正确答案：A

答案解析：《考试指导》P4401014、(2015年真题)行冠状动脉搭桥手术,术者在探查心脏后壁血管时,突然发生血压低,中心静脉压高,肺动脉压高,PAP高CVP高PAWP大V波,发生这种变化的原因是什么?

5.室间隔缺损心脏杂音产生机制是()

A、血流通过缺损口

B、肺动脉瓣相对狭窄

C、主动脉瓣相对狭窄

D、二尖瓣相对狭窄

E、三尖瓣相对狭窄

正确答案：A

答案解析：室间隔缺损引起杂音的原因主要是因为血液通过室间隔缺口时速度很快,可形成一种除心脏正常声音以外的震颤音。室间隔缺损杂音的位置及性质室间隔缺损听诊的杂音通常在胸骨左缘第三、第四肋间隙最响,即为心前区中心,处于胸骨和心尖之间,有粗糙收缩期杂音,80%~90%患者有心震颤。室间隔缺损的杂音占据并持续整个收缩期。响亮的杂音在收缩中期最明显,不太响亮的杂音在收缩早期最响。

6.男性,55岁,X线胸片示双肺野透明度增加,纹理稀疏,肋间隙变宽,膈肌位置低。最可能为()

A、肺不张

B、肺脓肿

C、阻塞性肺气肿

D、ARDS

E、MODS

正确答案：C

答案解析：肺气肿病人X线胸片表现:双肺野透明度增加,纹理稀疏,肋间隙变宽,膈肌位置低

7.我国常见的肝硬化类型为

A、病毒性肝炎肝硬化

B、酒精性肝硬化

C、胆汁淤积性肝硬化

D、代谢性肝硬化

E、自身免疫性肝硬化

正确答案：A

答案解析：引起肝硬化肝病因,在我国以乙型病毒性肝炎所致肝硬化为主,国外以酒精中毒多见。

8.急性心肌梗死出现的室性期前收缩治疗应首选()

A、利多卡因

B、西地兰

C、胺碘酮

D、苯妥英钠

E、普罗帕酮

正确答案：A

答案解析：第七版内科学心肌梗死:一旦发现室性期前收缩或室性心动过速,立即用利多卡因50--100mg静脉注射,每5--10分钟重复一次,至期前收缩消失或总量已达300mg,即以1--3mg每分钟的速度静脉滴注维持(100毫克加入5%葡萄糖液100毫升,滴注每分钟1--3毫升)。如室性心率失常反复可用胺碘酮治疗。

9.下列哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭()

A、ARDS

B、哮喘持续状态

C、肺挫伤

D、吉兰-巴雷综合征

E、急性肺水肿

正确答案：D

答案解析：吸气时肺泡的张缩受限制所引起的肺泡通气不足称为限制性通气不足(restrictivehypoventilation)。通常吸气运动是吸气肌的收缩引起主动过程,主动过程容易发生障碍易导致肺泡扩张受限。其主要涉及呼吸肌、胸廓、呼吸中枢和肺的顺应性,前三者的障碍可统称为呼吸泵衰竭。①呼吸泵衰竭主要因呼吸驱动不足,如安眠药中毒、中枢神经系统疾患均可影响呼吸驱动力不足;呼吸运动受限制,如多种疾病引起的呼吸肌功能受累例如吉兰-巴雷综合征、低钾血症等和胸廓疾患例如胸廓畸形、脊柱后侧凸、大量胸腔积液和气胸等。

10.了解垂体TSH储备能力的试验为

A、甲吡酮试验

B、ACTH兴奋试验

C、TRH兴奋试验

D、胰高血糖素激发试验

E、葡萄糖-胰岛素释放试验

正确答案：C

答案解析：促甲状腺激素释放激素由下丘脑合成,其作用是促进垂体合成和分泌TSH。静脉注射TRH后,测定血中TSH浓度的变化,可以观察垂体对TSH的反应