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麻醉学中级考试之专业实践技能练习题库与答案

一、单选题（共37题，每题1分，共37分）

1.手术进行30min,血压下降至80/40mmHg,心率160bpm,心电图显示房颤,体温38.6C。查血气pH7.15,PaCO250mmHg,Pa02156mmHg,HC03-18.7mmol/L,BE8.7,3、该患者发生的酸碱失衡为.

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

C、正常

D、代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒

E、代谢性酸中毒

F、代谢性碱中毒+呼吸性酸中毒

正确答案：F

2.患儿男,6个月,10kg。患有唇裂,择期行唇裂修补术。术前阿托品0.1mg,进手术室后用氯.胺.酮40mg作肌肉注射行基础麻醉,5分钟后入睡。在做口面部消毒时,发现患儿吸气时伴有鸡鸣音,轻度三凹征。1、最可能的原因为_____

A、下颌松弛

B、麻醉过浅

C、喉痉挛

D、麻醉过深

E、舌后坠

正确答案：C

3.患者男性,62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg,脉搏106次/min,血生化检查提示.空腹血糖8.0mmol/L,血清钾3.9mmol/L,胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。(1)下列哪些因素是病人易致冠心病的危险因素_____

A、高血压

B、糖尿病

C、家族史

D、高胆固醇血症

E、以上全部

正确答案：E

4.关于该患者全身麻醉后,术中维持需注意的问题,以下不正确的有

A、围术期的多模式镇痛可以加速患者术后康复

B、作为强效的吸入麻醉药,地氟烷优点多,可以作为首选

C、长时间使用瑞芬太尼可出现明显蓄积现象

D、保护性肺通气策略推荐使用于此类患者

E、术中维持合理的血压以保证足够的脑灌注压

F、肌肉松弛药顺阿曲库铉由于不经过肝肾代谢具有一定优势

正确答案：C

5.青年男性,26岁,车祸致脑外伤昏迷20分钟,清醒3小时后又转入昏迷,伴有左侧瞳孔散大,肢体偏瘫。拟行急诊手术。进入室内患者仍处于昏迷状态,呼吸10次/分,血压150/lOOmmHg,心率57次/分,室性期前收缩4次/分。6.气管插管时不宜选用下列哪种肌松药_____

A、罗库溴铵

B、琥珀胆碱

C、维库溴铵

D、美维库铵

E、阿曲库铵

正确答案：B

6.患者女性,60岁,体重48kg,身高160cm,下腹痛、阴道不规则出血4月余,诊断为宫颈癌,行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛,诊断右下肢骨转移,经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年,冠心病2年余,目前服药控制好,一般状况尚可。6.上述状况进行性恶化,PetC02严重下降、血压下降至56/32mmHg甚至更低,可能是_____

A、骨水泥严重过敏

B、肺水肿

C、肺栓塞

D、心肌梗死

E、心衰

F、右心衰

正确答案：C

7.患者,男,77岁,87kg,165cm,因胆囊炎、胆囊结石拟行腹腔镜胆囊切除。患者合并支气管炎、支气管哮喘多年,曾经因反复胸闷,心前区不适入院检查心电图示左室高电压,Ⅱ,Ⅲ导联ST段压低,T波倒置。心脏彩超检查发现左室下壁运动减弱,射血分数50%。术前血压160/98mmHg,未规律服药控制血压。患者平时有鼾症,下颌偏小。3.如果考虑患者有可能出现插管困难,下列做法最合适的是._____

A、考虑患者心功能的问题,应该给予依托咪酯和罗库溴铵快速诱导后插管

B、可先给予咪达唑仑3~5mg,待患者达到镇静后尝试插管

C、利用氯.胺.酮分离麻醉特点,给予氯.胺.酮后保留呼吸行插管

D、给予右美托咪定镇静,保留自主呼吸,在表麻下借助相关工具进行插管

E、利用硫喷妥钠诱导快苏醒快的特点,先迅速诱导后尝试插管,若失败可迅速唤醒患者

正确答案：D

8.男性,28岁,主诉心前区疼痛并放射至左肩,吸气时疼痛加重,坐位减轻,伴有发热、寒战、血压110/80mmHg,心率110次/min、律齐,体温38.5℃,其他检查无异常。心电图示S-T段抬高(除aVR),入院后第3天患者的血压下降,静脉压升高,出现颈静脉曲张及休克。3、此时最重要的处理应为_____

A、抽血作细菌培养

B、积极治疗原发疾病

C、急诊心包抽液

D、静脉注射地塞米松

E、强心、利尿治疗

正确答案：C

9.患儿男。因头盆不称宫内窘迫经剖宫产娩出,体重2600g,娩出后呼吸浅表,哭声弱,四肢屈曲,皱眉,躯干红而四肢发绀,心率106次/分。2.请你给该新生儿Apgar评分_____

A、4分

B、2分

C、6分

D、10分

E、8分

正确答案：C

10.患者,62岁男性,因意识障碍伴左侧偏瘫1小时住院,查头颅CT提示,右侧内囊出血,给予常规药物治疗。于发病后2小时患者突发恶心,呕吐、呕