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麻醉学中级考试之专业实践技能模拟题（附答案）

一、单选题（共37题，每题1分，共37分）

1.患者,女,27岁,因“孕38w+,二尖瓣机械瓣置换术后”拟行剖官产。患者2年前因二尖瓣狭窄接受二尖瓣机械瓣置换术,术后规律服用华法林抗凝,孕早期过渡为低分子肝素,孕4个月起继续口服华法林治疗。4.华法林引起的抗凝过度可通过多种方法逆转,除了._____

A、输注凝血酶原复合物

B、输注新鲜冰冻血浆

C、口服或注射维生素K

D、输注血小板

E、停用华法林

正确答案：D

2.一位63岁的女性患者,在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行全膝关节成形术。两天后主诉出现严重头痛,疼痛强度与体位无关。导致其头痛最不可能的原因是_____

A、咖啡因戒断

B、病毒性疾病

C、偏头痛

D、硬膜刺破后头痛(Postduralpunctureheadache,PDPH)

正确答案：D

3.患者男,75岁。慢性胃炎10余年,因突然出现全腹激烈疼痛入院。查体.体温38.5℃,脉搏110次/分,血压90/60mmHg,腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,尤以上腹部为重。WBC10.1*109/L,腹部立位平片,膈下可见气体。2、该患者腹腔病理改变,不正确的是_____

A、内出血

B、产生大量浆液性渗出液

C、腹腔充血水肿

D、渗出液中含大量中性粒细胞

E、腹膜失去光泽

正确答案：A

4.患者,男,50岁,因膀胱全切,回肠代膀胱术后20天,畏寒、发热6小时入院。患者20天前因膀胱癌行膀胱全切,回肠代膀胱术。1天前拔除双侧输尿管支架管后3小时出现全身不适,恶心,呕吐,高热40℃,后逐渐神志不清,躁动,低血压,少尿,遂收入SICU治疗。既往.18年前因车祸致脑部受伤(具体不详),后恢复。入SICU后测中心静脉压5mmHg,有创血压99/53mmHg,心率126次/分,血气pH7.52,PaC0217.7mmHg,Pa0284.4mmHg,HC03-14.2mmo/L,BE-5.5mmol/L,血糖lOmmol/L。查体.双侧瞳孔等大等圆,对光反射敏感。颈静脉无充盈,双肺呼吸音清,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音,双下肢不肿,双侧巴氏征阴性。血常规.WBC18.4×l0^9/L,N91%,Hbllg/dL,Plt80×l0^9/L。1.患者出现上述临床表现最可能的原因是_____

A、急性左心衰

B、继发于泌尿系的严重感染、感染性休克

C、肺部感染、急性呼吸衰竭

D、急性脑卒中

E、晚期肿瘤转移

正确答案：B

5.患者,男,68岁,因“前列腺肥大”拟行前列腺切除术入院。30小时前行前列腺活检术,6小时前突发寒战、高热,体温40℃,血压进行性下降至80/40mmHg,且神志逐渐淡漠,病房予降温、补液治疗不见好转,遂转入ICU。既往.冠心病史3年,稳定性心绞痛,规律服药治疗。查体.T38.3℃,P120次/分,R30次/分,BP90/43mmHg(静点多巴胺15ug/kg·min)。患者烦躁,查体欠合作,双肺听诊散在湿啰音,心律齐,未闻杂音。皮肤湿冷,双下肢无水肿,双侧巴宾斯基征阴性。病房吸氧前查血气pH7.19,PaCO222mmHg,Pa0250mmHg,BE-lOmmol/L,血糖12mmol/L。查血常规.WBC24×l0^9/L,N91%,Hb120g/L,Plt100×l0^9/L。生化.BUN20mmol/L,Cr285umol/L,肝功能和电解质基本正常。ECG.窦速。胸部X线片.双侧弥漫性实变。2.根据以上临床资料,该患者最可能的病生理过程是_____

A、前列腺穿刺后感染引起的SIRS

B、前列腺穿刺后感染引起的SIRS-Sepsis

C、前列腺穿刺后感染引起的SIRS-Sepsis-severesepsis

D、前列腺穿刺后感染引起的SIRS-Sepsis-severesepsis-MODS

E、肺部感染引起的SIRS

F、肺部感染引起的SIRS-Sepsis

G、肺部感染引起的SIRS-Sepsis-se-veresepsis

H、肺部感染引起的SIRS-Sepsis-se-veresepsis-MODS

正确答案：D

6.患者男,52岁,体重98kg。诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)。术前检查BP170/95mmHg,ECG提示ST段下移0.05mV,伴偶发室性早搏。胸片示心胸比0.61,拟全麻下行悬雍垂咽成形术。1、最合适的术前用药为_____

A、哌替啶及阿托品

B、吗啡及东莨莨碱

C、氟哌利多及东莨莨碱

D、哌替啶、异丙嗪及阿托品

E、东莨莨碱

正确答案：E

7.患者男,55岁。因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术。术后患者一直卧床,在术后第4日第一次下床活动时患者突然出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发绀,查体.BP85/