睡眠质量调查.docxVIP

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睡眠质量调查

尊敬的受访者:

为了了解更多关于人们睡眠质量的情况,我们诚挚邀请您参与本次睡眠质量调查。您的参与对于我们研究睡眠质量的影响因素以及改善睡眠质量的方法非常重要。请您认真、独立、真实地回答下面的问题,所有提供的信息将严格保密,并仅用于本次调查。

1.基本信息

a)姓名:_____________________

b)性别:_____________________

c)年龄:_____________________

d)职业:_____________________

e)婚姻状况:_____________________

f)所在地区:_____________________

2.睡眠时间

a)您每天平均睡眠几小时?_____________________

b)您通常晚上几点入睡?_____________________

c)您通常几点醒来?_____________________

d)您是否经常使用闹钟叫醒?是/否

3.睡眠环境

a)您的卧室是否保持安静?是/否

b)您的卧室是否保持适宜的温度?是/否

c)您的卧室是否比较暗?是/否

d)您有没有使用耳塞或眼罩等辅助睡眠用品?有/无

4.睡眠质量评估

a)您认为自己的睡眠质量好、较好、一般、较差、很差?

b)您是否经常出现入睡困难的情况?是/否

c)您是否经常中途醒来并难以重新入睡?是/否

d)您是否经常出现夜间醒来多次的情况?是/否

e)您是否经常出现早醒并无法再入睡的情况?是/否

5.睡眠问题

a)您是否常常感到疲劳、困倦?是/否

b)您是否常常感到精神焦虑、烦躁不安?是/否

c)您是否因为睡眠问题而影响日常活动和工作效率?是/否

d)您是否常常出现记忆力下降或注意力不集中的情况?是/否

6.睡眠习惯及影响因素

a)您是否有规律的睡眠习惯?是/否

b)您是否有吸烟、饮酒、喝咖啡等影响睡眠的习惯?是/否

c)您是否进行过睡前放松、冥想、听音乐等促进睡眠的活动?是/否

d)您是否参加过深度睡眠训练或接受过专业医生的咨询?是/否

7.其他问题

a)是否有其他与睡眠相关的问题您想要提及或咨询?

感谢您参与本次睡眠质量调查,您的参与将对我们的研究起到重要的作用。所有信息将被保密并仅用于本次调查研究之用。如果您愿意进一步参与相关睡眠研究或获得更多的睡眠健康资讯,您可在提供的联系方式中注明,我们将会尽快与您取得联系。

再次感谢您的参与和支持!

衷心的问候,

睡眠质量调查团队

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三更灯火五更鸡,正是男儿读书时

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