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《自身免疫性脑炎中国专家共识?2017》
2021/10/101
临床医生面对的问题：
一项基于California1500例脑炎患者的调查显示：
16%的患者找到了确切的发病机制（主要是感染性脑炎）
13%的患者存在可能的发病机制
8%存在非感染性病因
2/3的患者病因不明
2021/10/102
2021/10/103
LE的临床类型对边缘性脑炎的再认识.中国神经免疫学和神经病学.2011.6(18):391-3952021/10/104
AMLE2021/10/105
中国实用内科杂志2012年11月第32卷第11期2021/10/106
2021/10/107
脑实质弥漫性或多发性炎性病变导致的神经功能障碍自身免疫机制介导的脑炎AE合并相关肿瘤副肿瘤AE中符合边缘性脑炎的特点2021/10/108
本共识主要对抗神经元细胞表面或者突触蛋白抗体相关的AE予以讨论。
自身免疫性脑炎相关的抗神经细胞抗体2021/10/109
DalmauJ,etal.Paraneoplasticanti-Nmethyl-D-aspartatereceptorencephalitisassociatedwithovarianteratoma.AnnNeurol2007;61:25–36.DalmauJ,LancasterE,Martinez-HernandezE,RosenfeldMR,Balice-GordonR.Clinicalexperienceandlaboratoryinvestigationsinpatientswithanti-NMDARencephalitis.LancetNeurol2011;10:63–74.2021/10/1010
1临床分类2021/10/1011
2临床表现2021/10/1012
2021/10/1013
推荐意见2021/10/1014
3诊断流程与诊断标准3.1AE的诊断流程
2021/10/1015
AE的临床评估程序2021/10/1016
AE的临床评估程序2021/10/1017
3.2AE诊断条件2021/10/1018
3.2AE诊断条件2021/10/1019
3.2AE诊断条件2021/10/1020
3.3诊断标准2021/10/1021
推荐意见：
症状脑脊液检查神经影像学脑电图抗体检测体征2021/10/1022
4各型AE的临床特点、诊断要点与鉴别诊断4.1抗NMDAR脑炎2021/10/1023
2021/10/1024
2021/10/1025
4.2抗LGI1脑炎2021/10/1026
2021/10/1027
2021/10/1028
4.3抗GABABR抗体相关脑炎2021/10/1029
2021/10/1030
2021/10/1031
5鉴别诊断2021/10/1032
2021/10/1033
6治疗2021/10/1034
2021/10/1035
抗NMDAR脑炎患者肿瘤阳性切除肿瘤激素+IVIg或激素+血浆交换口服激素减量每年肿瘤排查肿瘤阴性激素+IVIg或激素+血浆交换口服激素减量长程免疫治疗每年肿瘤排查二线免疫治疗：利妥昔单抗或静脉环磷酰胺、口服激素减量长程免疫治疗每年肿瘤排查其他免疫治疗长程免疫治疗肿瘤排查效果良好效果良好效果良好效果差、无效效果差、无效酌情重复一线免疫治疗2021/10/1036
2021/10/1037
2021/10/1038
2021/10/1039
2021/10/1040
2021/10/1041
2021/10/1042
推荐意见2021/10/1043
7预后2021/10/1044
谢谢大家！ThankYou！2021/10/1045
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