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2025年免疫学免疫药物使用规范考核测及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种免疫药物属于单克隆抗体类药物？

A.卡介苗

B.利妥昔单抗

C.胸腺肽

D.干扰素

答案：B

解析：利妥昔单抗是一种人鼠嵌合型单克隆抗体，主要用于治疗非霍奇金淋巴瘤等疾病。卡介苗是一种减毒活疫苗，用于预防结核病；胸腺肽是一种免疫调节剂，可增强机体免疫功能；干扰素是一类具有多种生物活性的糖蛋白，具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节等作用。

2.免疫检查点抑制剂的作用机制是：

A.增强免疫系统对肿瘤细胞的识别和杀伤

B.直接杀死肿瘤细胞

C.抑制免疫系统的过度激活

D.促进肿瘤细胞的增殖

答案：A

解析：免疫检查点抑制剂通过阻断免疫检查点蛋白，如程序性死亡受体1（PD-1）及其配体（PD-L1）、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（CTLA-4）等，解除免疫系统的抑制状态，增强免疫系统对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。它并非直接杀死肿瘤细胞，也不是抑制免疫系统的过度激活，更不会促进肿瘤细胞的增殖。

3.使用免疫药物前，对患者进行基因检测的主要目的是：

A.了解患者的家族遗传病史

B.预测患者对免疫药物的敏感性和不良反应

C.确定患者的血型

D.检测患者是否感染传染病

答案：B

解析：基因检测可以帮助医生了解患者肿瘤细胞的基因突变情况，预测患者对免疫药物的敏感性和可能出现的不良反应，从而为患者制定更个性化的治疗方案。了解家族遗传病史、确定血型和检测传染病并非使用免疫药物前基因检测的主要目的。

4.以下哪种情况不适合使用免疫增强剂？

A.原发性免疫缺陷病

B.恶性肿瘤化疗后免疫功能低下

C.严重感染伴免疫功能抑制

D.自身免疫性疾病活动期

答案：D

解析：自身免疫性疾病活动期患者的免疫系统已经处于过度激活状态，使用免疫增强剂会进一步加重免疫反应，导致病情恶化。而原发性免疫缺陷病、恶性肿瘤化疗后免疫功能低下和严重感染伴免疫功能抑制的患者，通常需要使用免疫增强剂来提高机体的免疫功能。

5.免疫药物最常见的不良反应是：

A.过敏反应

B.胃肠道反应

C.免疫相关不良反应

D.血液系统不良反应

答案：C

解析：免疫药物通过调节免疫系统发挥作用，因此最常见的不良反应是免疫相关不良反应，如免疫性肺炎、免疫性肝炎、内分泌紊乱等。过敏反应、胃肠道反应和血液系统不良反应也可能出现，但相对免疫相关不良反应来说，发生率较低。

6.以下关于单克隆抗体药物储存的说法，正确的是：

A.常温保存即可

B.需在-20℃以下冷冻保存

C.一般需在2-8℃冷藏保存

D.可以在阳光下暴晒

答案：C

解析：大多数单克隆抗体药物需要在2-8℃的条件下冷藏保存，以保证药物的稳定性和有效性。常温保存可能会导致药物失效，-20℃以下冷冻保存可能会破坏药物的结构，而在阳光下暴晒会加速药物的降解。

7.对于使用免疫药物治疗的患者，定期监测的项目不包括：

A.血常规

B.肝肾功能

C.肿瘤标志物

D.视力检查

答案：D

解析：使用免疫药物治疗的患者需要定期监测血常规、肝肾功能和肿瘤标志物等，以了解药物的疗效和不良反应。血常规可以反映血液系统的情况，肝肾功能可以评估药物对肝脏和肾脏的影响，肿瘤标志物可以监测肿瘤的进展。视力检查通常不是使用免疫药物治疗患者的常规监测项目。

8.免疫药物与其他药物联合使用时，需要考虑的因素不包括：

A.药物的相互作用

B.药物的剂量

C.药物的颜色

D.药物的给药顺序

答案：C

解析：免疫药物与其他药物联合使用时，需要考虑药物的相互作用、剂量和给药顺序等因素，以确保联合用药的安全性和有效性。药物的颜色与联合用药的安全性和有效性无关。

9.以下哪种免疫药物可用于治疗类风湿关节炎？

A.阿达木单抗

B.伊匹木单抗

C.纳武利尤单抗

D.阿替利珠单抗

答案：A

解析：阿达木单抗是一种肿瘤坏死因子（TNF）拮抗剂，可用于治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫性疾病。伊匹木单抗、纳武利尤单抗和阿替利珠单抗均为免疫检查点抑制剂，主要用于肿瘤的治疗。

10.免疫药物治疗过程中，患者出现严重的免疫相关不良反应时，应首先采取的措施是：

A.继续使用免疫药物并增加剂量

B.立即停用免疫药物

C.给予抗过敏药物治疗

D.不做任何处理，观察病情变化

答案：B

解析：当患者出现严重的免疫相关不良反应时，应立即停用免疫药物，以避免不良反应进一步加重。继续使用免疫药物并增加剂量会使病情恶化，给予抗过敏药物治疗可能无法有效控制免疫相关不良反应，不做任何处理观察病情变化可能会延误治疗时机。

11.以下关于免疫药物给药途径的说法，错误的是：

A.部分免疫药物可以口服给