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2025年内科疾病基础理论知识考试试卷及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现肺性脑病的主要机制是：

A.低氧血症直接损伤脑细胞

B.高碳酸血症导致脑脊液pH降低

C.二氧化碳潴留引起脑血管收缩

D.呼吸性碱中毒引发神经兴奋性增高

答案：B

2.急性左心衰竭患者咳粉红色泡沫痰的病理基础是：

A.肺泡毛细血管破裂出血

B.肺泡腔内漏出液与红细胞混合

C.支气管黏膜充血水肿

D.肺静脉高压导致肺泡毛细血管通透性增加

答案：D

3.2型糖尿病患者胰岛素抵抗的核心病理环节是：

A.胰岛β细胞数量减少

B.胰岛素受体后信号转导障碍

C.肝脏葡萄糖输出增加

D.脂肪组织分泌瘦素减少

答案：B

4.消化性溃疡最常见的并发症是：

A.幽门梗阻

B.癌变

C.穿孔

D.出血

答案：D

5.社区获得性肺炎（CAP）最常见的致病菌是：

A.肺炎克雷伯杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎链球菌

D.流感嗜血杆菌

答案：C

6.急性肾损伤（AKI）少尿期患者出现高钾血症的主要原因是：

A.钾摄入过多

B.组织分解代谢增强

C.远曲小管排钾功能障碍

D.酸中毒促进细胞内钾外移

答案：B

7.缺铁性贫血患者出现异食癖的机制是：

A.铁缺乏影响味觉受体功能

B.脑组织单胺氧化酶活性降低

C.血清铁蛋白水平下降刺激食欲中枢

D.骨髓造血代偿性增强消耗营养物质

答案：B

8.甲状腺功能亢进症（Graves病）患者眼征的主要病理改变是：

A.球后脂肪组织萎缩

B.眼外肌淋巴细胞浸润和水肿

C.角膜上皮脱落

D.视神经受压缺血

答案：B

9.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的高峰时间通常在发病后：

A.2-6小时

B.6-12小时

C.12-24小时

D.24-72小时

答案：C

10.系统性红斑狼疮（SLE）患者抗双链DNA抗体（ds-DNA）阳性的临床意义是：

A.提示合并干燥综合征

B.与肾脏损害密切相关

C.反映疾病活动性低

D.预测心血管事件风险

答案：B

11.不稳定型心绞痛与非ST段抬高型心肌梗死的主要区别是：

A.胸痛持续时间

B.肌钙蛋白是否升高

C.心电图ST段改变方向

D.血压下降程度

答案：B

12.肝硬化患者出现肝性脑病时，血氨升高的主要原因是：

A.肠道产氨增加

B.肝脏鸟氨酸循环障碍

C.肾脏排氨减少

D.肌肉分解代谢增强

答案：B

13.特发性血小板减少性紫癜（ITP）的主要发病机制是：

A.血小板提供减少

B.血小板消耗过多

C.抗血小板抗体介导的破坏

D.脾功能亢进

答案：C

14.慢性肾功能不全患者出现肾性骨病的主要原因是：

A.高磷血症

B.活性维生素D3缺乏

C.甲状旁腺激素（PTH）升高

D.酸中毒

答案：B

15.支气管哮喘患者气道高反应性的本质是：

A.气道平滑肌收缩阈值降低

B.气道黏膜充血水肿

C.气道杯状细胞增生

D.气道神经末梢敏感性增高

答案：A

16.急性白血病患者出现中枢神经系统浸润的最常见类型是：

A.急性淋巴细胞白血病（ALL）

B.急性髓系白血病（AML）M3型

C.急性单核细胞白血病（AML-M5）

D.慢性粒细胞白血病急变期

答案：A

17.原发性肾病综合征患者最易发生的感染是：

A.皮肤感染

B.呼吸道感染

C.尿路感染

D.腹腔感染

答案：B

18.慢性肺源性心脏病患者右心衰竭的主要机制是：

A.左心室输出量减少

B.肺血管阻力增加导致右心室后负荷加重

C.血容量不足

D.心肌收缩力减弱

答案：B

19.糖尿病周围神经病变最典型的表现是：

A.单神经病变

B.神经根性疼痛

C.手套-袜套样感觉障碍

D.运动神经麻痹

答案：C

20.结核性胸膜炎患者胸腔积液的性质多为：

A.漏出液

B.血性渗出液

C.脓性渗出液

D.草黄色渗出液

答案：D

二、多项选择题（每题2分，共20分，至少2个正确选项）

1.下列属于心力衰竭（HF）NYHA心功能Ⅲ级的表现有：

A.日常活动（如步