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2025执业药师继续教育试题题库和参考答案

一、单项选择题（共30题，每题2分，共60分）

1.根据2024年修订的《药品管理法实施条例》，关于药品上市许可持有人（MAH）的责任，下列表述错误的是：

A.需建立药品质量保证体系并持续改进

B.委托生产时无需对受托方质量保证能力进行评估

C.应制定药品上市后风险管理计划

D.需按规定提交年度报告

答案：B

解析：《药品管理法实施条例》第三十一条明确规定，MAH委托生产时需对受托方的质量保证能力和风险管理能力进行评估，故B错误。

2.患者因社区获得性肺炎就诊，痰培养提示肺炎链球菌（青霉素敏感），首选治疗药物是：

A.头孢曲松

B.左氧氟沙星

C.阿莫西林克拉维酸钾

D.阿奇霉素

答案：C

解析：青霉素敏感的肺炎链球菌感染，首选口服阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾（Ⅰ类推荐），头孢曲松为静脉治疗备选，左氧氟沙星用于耐药或过敏患者，阿奇霉素单药易耐药，故C正确。

3.关于新型口服抗凝药（NOACs）的药学监护，错误的是：

A.达比加群酯需整粒吞服，避免破坏肠溶包衣

B.利伐沙班与食物同服可提高生物利用度

C.所有NOACs均需常规监测国际标准化比值（INR）

D.肾功能不全患者需调整阿哌沙班剂量

答案：C

解析：NOACs通过直接抑制凝血因子（如Ⅱa或Xa）发挥作用，无需常规监测INR（华法林需监测），仅在特殊情况（如出血、肾功能急剧变化）时需评估药物浓度，故C错误。

4.妊娠期女性使用抗菌药物时，属于FDA妊娠毒性B类的是：

A.四环素

B.左氧氟沙星

C.头孢呋辛

D.氯霉素

答案：C

解析：头孢菌素类（如头孢呋辛）为B类，四环素（D类）、喹诺酮类（C类）、氯霉素（C类），故C正确。

5.关于中药注射剂临床使用规范，错误的是：

A.需单独输注，不得与其他药物混合

B.首次使用应缓慢滴注，密切观察30分钟

C.儿童、老年人无需调整滴速

D.用药前需询问过敏史，配置后2小时内使用

答案：C

解析：儿童、老年人对药物敏感，需减慢滴速（一般成人4060滴/分，儿童、老年人2040滴/分），故C错误。

6.患者服用地高辛0.25mg/日，因房颤加用胺碘酮200mg/日，3天后出现恶心、黄绿视，可能的原因是：

A.胺碘酮降低地高辛肾清除率

B.胺碘酮诱导CYP3A4增加地高辛代谢

C.胺碘酮竞争P糖蛋白减少地高辛分布

D.胺碘酮促进地高辛肠道吸收

答案：A

解析：胺碘酮可抑制P糖蛋白和肾小管分泌，降低地高辛肾清除率，使地高辛血药浓度升高24倍，易致中毒（恶心、黄绿视是典型表现），故A正确。

7.关于生物类似药的药学特点，错误的是：

A.与原研药在质量、安全性和有效性上高度相似

B.可替代原研药无需额外临床研究

C.需通过严格的分析对比和非临床/临床研究验证

D.命名时需包含独特的后缀以区分不同产品

答案：B

解析：生物类似药需证明与原研药在临床等效性上无差异，但替换使用需考虑具体疾病和患者情况（如肿瘤、自身免疫病），部分情况需医生评估后决定，故B错误。

8.患者，男，75岁，诊断为阿尔茨海默病，肌酐清除率（CrCl）35ml/min，应避免使用的药物是：

A.多奈哌齐

B.卡巴拉汀

C.加兰他敏

D.美金刚

答案：C

解析：加兰他敏主要经肾脏排泄（约70%），CrCl＜50ml/min时需减量，CrCl＜30ml/min时禁用；多奈哌齐（肝脏代谢）、卡巴拉汀（酯酶代谢）、美金刚（CrCl＜30ml/min需减量但非禁用），故C正确。

9.关于质子泵抑制剂（PPIs）的长期使用风险，不包括：

A.社区获得性肺炎风险增加

B.骨质疏松性骨折风险升高

C.维生素B12吸收障碍

D.甲状腺功能亢进

答案：D

解析：PPIs长期使用可能导致胃内pH升高，影响细菌定植（肺炎风险）、钙吸收（骨折）、维生素B12吸收（需酸性环境），但与甲状腺功能无关，故D错误。

10.患者，女，32岁，哺乳期，因尿路感染需用抗菌药物，首选：

A.左氧氟沙星

B.头孢克洛

C.四环素

D.复方磺胺甲噁唑

答案：B

解析：头孢克洛（B类）在乳汁中浓度低，对婴儿安全；左氧氟沙星（C类）可进入乳汁影响软骨发育；四环素（D类）致婴儿牙齿黄染；复方磺胺甲噁唑（B类但可能引起葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症婴儿溶血），故B正确。

11.关于新型冠状病毒感染后恢复期用药指导，错误的是：

A.咳嗽无痰者可短期使用右美沙芬

B.乏力、纳差者可补充维生素D和锌

C.嗅觉减退者需立即使用糖皮质激素