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2025年循证药学执业药师试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.循证药学所收集的证据中，质量最高的是（）

A.单个的大样本随机对照试验

B.队列研究

C.病例对照研究

D.基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价

答案：D。循证医学证据分级中，基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价质量最高，它综合了多个研究结果，减少了单个研究的局限性和偏倚，能更准确地反映干预措施的真实效果。单个大样本随机对照试验虽然质量较高，但仍有一定局限性；队列研究和病例对照研究的证据级别相对较低。

2.以下哪项不属于循证药学的核心要素（）

A.临床药师的专业技能和经验

B.患者的价值和愿望

C.临床药理学知识

D.当前最佳的研究证据

答案：C。循证药学的核心要素包括临床药师的专业技能和经验、患者的价值和愿望以及当前最佳的研究证据。临床药理学知识是药师应具备的基础知识，但不属于循证药学的核心要素。

3.系统评价与传统综述的主要区别在于（）

A.系统评价有明确的检索策略和严格的文献纳入与排除标准

B.系统评价涉及的文献数量更多

C.系统评价更注重文献的质量

D.系统评价由多位专家共同完成

答案：A。系统评价与传统综述的主要区别在于系统评价有明确的检索策略和严格的文献纳入与排除标准，这使得系统评价的结果更加客观、科学、可靠。虽然系统评价通常也注重文献质量，但这不是与传统综述的主要区别；涉及文献数量多少和是否由多位专家共同完成也不是两者的本质区别。

4.在循证药学实践中，证据的检索步骤不包括（）

A.明确问题

B.选择数据库

C.制定检索策略

D.对检索结果进行药物经济学评价

答案：D。循证药学实践中证据的检索步骤包括明确问题、选择合适的数据库、制定检索策略等。对检索结果进行药物经济学评价是在获取证据后进一步分析的内容，不属于检索步骤。

5.以下哪种研究设计类型可以较好地控制混杂因素（）

A.横断面研究

B.病例对照研究

C.队列研究

D.随机对照试验

答案：D。随机对照试验通过随机分组的方法，使试验组和对照组在基线特征上具有可比性，能较好地控制混杂因素对研究结果的影响。横断面研究主要用于描述疾病或健康状况的分布；病例对照研究和队列研究虽然也可以控制混杂因素，但控制效果不如随机对照试验。

6.当异质性检验结果显示研究间存在异质性时，应采用（）进行合并分析

A.固定效应模型

B.随机效应模型

C.Meta回归分析

D.亚组分析

答案：B。当研究间存在异质性时，固定效应模型假设所有研究的效应量是相同的，不适合用于存在异质性的情况。随机效应模型考虑了研究间的异质性，更适合用于合并存在异质性的研究结果。Meta回归分析用于探讨异质性的来源；亚组分析是进一步分析异质性的方法，而不是合并分析的模型。

7.以下关于药物不良反应（ADR）监测的循证证据，说法错误的是（）

A.自发报告系统是收集ADR信息的重要途径

B.队列研究可以较好地评估药物与ADR之间的因果关系

C.病例对照研究在ADR监测中应用较少

D.循证证据可以为ADR的预防和处理提供依据

答案：C。病例对照研究在药物不良反应监测中应用较为广泛，它可以通过比较病例组和对照组的暴露情况，快速评估药物与不良反应之间的关联。自发报告系统能收集大量的ADR信息；队列研究通过对暴露组和非暴露组的随访，能较好地评估药物与ADR之间的因果关系；循证证据可以为ADR的预防和处理提供科学依据。

8.在循证药学中，对患者进行个体化用药决策时，不需要考虑的因素是（）

A.患者的基因信息

B.患者的经济状况

C.药物的价格

D.药品的生产厂家

答案：D。在循证药学中进行个体化用药决策时，需要考虑患者的基因信息，因为基因信息可能影响药物的代谢和疗效；患者的经济状况和药物的价格会影响患者对药物的可及性和依从性。而药品的生产厂家通常不是个体化用药决策的关键因素，只要药品质量符合标准，不同厂家的同一种药物在疗效和安全性上一般无显著差异。

9.以下哪项是循证药学实践中证据应用的第一步（）

A.评估证据的适用性

B.评估证据的真实性

C.评估证据的重要性

D.将证据应用于临床实践

答案：B。在循证药学实践中，证据应用的第一步是评估证据的真实性，只有真实可靠的证据才有进一步应用的价值。然后再评估证据的重要性和适用性，最后将合适的证据应用于临床实践。

10.系统评价的检索策略中，检索词的选择应（）

A.尽量使用宽泛的词汇

B.尽量使用专业的医学主题词（MeSH）

C.只使用自由词

D.不考虑同义词和近义词

答案：B。系统评价的检索策略中，尽