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2025年检验科质控试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，合计60分）

1.关于血清钾检测的质量控制，下列哪项描述错误？

A.样本溶血会导致血钾假性升高

B.EDTA抗凝管可用于血钾检测

C.止血带捆绑时间超过1分钟可能引起血钾升高

D.检测前需确认仪器定标状态

答案：B（解析：EDTA抗凝剂会与钾离子结合，导致血钾检测结果偏低，血钾检测应使用血清管或肝素锂抗凝管。）

2.某实验室血常规检测中，连续3天的白细胞（WBC）室内质控结果均超出均值±2s范围，但未超过±3s，根据Westgard多规则，应判断为：

A.12s规则触发，继续监测

B.22s规则触发，需排查系统误差

C.41s规则触发，需校准仪器

D.10x规则触发，需更换试剂

答案：B（解析：22s规则指同一批内2个连续质控结果超出均值±2s，或同一质控物连续2天超出±2s，提示存在系统误差。）

3.凝血功能检测中，枸橼酸钠抗凝剂的正确比例是：

A.血液与抗凝剂体积比4:1

B.血液与抗凝剂体积比9:1

C.血液与抗凝剂体积比10:1

D.血液与抗凝剂体积比5:1

答案：B（解析：凝血检测需使用枸橼酸钠（0.109mol/L）抗凝，血液与抗凝剂比例为9:1，以保证钙离子被完全中和。）

4.下列哪项不属于糖化血红蛋白（HbA1c）检测的质量影响因素？

A.样本保存时间（室温放置超过72小时）

B.患者近期输血史（2个月内）

C.检测方法学（离子交换色谱法vs免疫比浊法）

D.患者空腹状态

答案：D（解析：HbA1c反映过去2-3个月平均血糖水平，与是否空腹无关；输血、样本保存时间过长、方法学差异会影响结果准确性。）

5.微生物室进行血培养时，下列操作错误的是：

A.成人采血量每瓶8-10ml，儿童1-5ml

B.消毒皮肤后待酒精自然干燥再穿刺

C.同时采集需氧瓶和厌氧瓶，先注厌氧瓶

D.样本采集后室温放置超过2小时再上机

答案：D（解析：血培养样本采集后应尽快（2小时内）上机培养，延迟培养可能导致细菌死亡或污染菌过度生长。）

6.关于流式细胞术检测淋巴细胞亚群的质量控制，关键步骤不包括：

A.样本采集后4小时内完成检测

B.使用同型对照抗体排除非特异性结合

C.仪器每日进行荧光补偿调节

D.样本溶血后直接上机检测

答案：D（解析：流式检测要求样本细胞完整，溶血会破坏细胞结构，导致结果偏差，需避免。）

7.某实验室乙肝表面抗原（HBsAg）检测出现“灰区”结果（临界值附近），正确的处理流程是：

A.直接报告“弱阳性”

B.重复检测原样本，若仍为灰区则使用不同方法学复检

C.通知临床医生自行判断

D.丢弃样本，要求重新采集

答案：B（解析：灰区结果需通过重复检测或更换方法学（如化学发光法复检ELISA灰区样本）确认，避免假阳性/假阴性。）

8.血气分析样本采集时，错误的操作是：

A.使用肝素锂抗凝的毛细管

B.穿刺后立即用橡皮泥封闭针头

C.样本在冰水中保存超过30分钟

D.采集前让患者静息15分钟

答案：C（解析：血气样本需在采集后30分钟内检测，若需延迟，可置于4℃保存但不超过1小时，冰水保存过久会导致细胞代谢消耗氧气和葡萄糖，影响结果。）

9.下列哪项是实验室危急值“血钙（总钙）”的正确范围？

A.＜1.5mmol/L或＞3.5mmol/L

B.＜2.0mmol/L或＞3.0mmol/L

C.＜1.8mmol/L或＞2.8mmol/L

D.＜2.2mmol/L或＞2.6mmol/L

答案：A（解析：血钙危急值通常定义为＜1.5mmol/L（低钙性抽搐风险）或＞3.5mmol/L（高钙危象风险）。）

10.室内质控（IQC）中，若某项目连续5次质控结果均在均值一侧，提示：

A.随机误差增大

B.系统误差开始出现（漂移）

C.校准品失效

D.试剂批次更换未验证

答案：B（解析：连续5次结果在均值同一侧（10x规则的前期表现）提示系统误差逐渐累积，可能为仪器漂移或试剂稳定性下降。）

11.关于尿沉渣镜检的质量控制，错误的是：

A.尿样本需离心（1500rpm，5分钟）后取沉渣

B.每高倍视野（HPF）红细胞＞3个为镜下血尿

C.女性样本应避免白带污染，需清洁外阴后留取

D.尿样本室温放置超过2小时不影响镜检结果

答案：D（解析：尿样本室温放置超过2小时会导致细胞溶解（如红细胞）、细菌增殖，影响镜