医院感染控制试题及答案.docx

医院感染控制试题

一、单项选择题（每题4分，共20分）

下列哪种情况不属于手卫生的时机（）

A.接触患者前

B.进行无菌操作前

C.接触患者周围环境后

D.佩戴口罩前

口腔科手机使用后，正确的处理流程是（）

A.清洁→消毒→干燥存放

B.消毒→清洁→灭菌

C.清洁→灭菌→干燥存放

D.灭菌→清洁→存放

某患者诊断为“水痘”，其隔离类型应为（）

A.飞沫隔离

B.空气隔离+接触隔离

C.接触隔离

D.保护性隔离

医疗废物分类中，使用后的一次性注射器应放入（）

A.黑色生活垃圾袋

B.黄色感染性废物袋

C.红色损伤性废物盒

D.蓝色可回收物袋

医务人员发生针刺伤后，首先应采取的措施是（）

A.立即报告感控科

B.立即挤压伤口，挤出少量血液

C.立即用肥皂水和流动水冲洗伤口

D.立即涂抹碘伏消毒

二、判断题（每题3分，共15分，对的打“√”，错的打“×”）

戴手套后可以替代手卫生，无需再洗手或手消毒。（）

手术器械灭菌后，若包装完好，有效期可定为6个月（未采用特殊包装材料）。（）

患者出院后，病房床单位应进行终末消毒，包括床垫、床褥、枕芯的消毒。（）

感染性废物和病理性废物可以混合收集在同一黄色废物袋中。（）

紫外线消毒时，若环境相对湿度超过60%，应延长消毒时间。（）

三、简答题（每题15分，共30分）

简述手卫生“六步洗手法”的具体步骤。

简述医务人员发生血源性职业暴露（如针刺伤）后的完整处理流程。

四、案例分析题（共35分）

某内科病房收治1名肺部感染患者，入院第3天，同病房另2名患者相继出现发热、咳嗽症状，痰培养均检出与首例患者相同的耐药菌。

该情况是否属于医院感染暴发？请说明判断依据（15分）

作为病房护士，应立即采取哪些感控措施？（20分）

医院感染控制试题答案

一、单项选择题

D（解析：佩戴口罩前无需手卫生，手卫生时机包括接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者血液/体液后、接触患者周围环境后）

C（解析：口腔科手机属于高度危险器械，需先清洁去除污染物，再进行灭菌处理，最后干燥存放防止再次污染）

B（解析：水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，可通过空气飞沫和直接接触传播，故需同时采取空气隔离和接触隔离）

C（解析：使用后的一次性注射器属于损伤性废物，需放入防刺穿、防渗漏的红色损伤性废物盒）

C（解析：针刺伤后首要措施是立即用肥皂水和流动水交替冲洗伤口至少15分钟，再进行后续处理）

二、判断题

×（解析：手套不能完全替代手卫生，脱手套后仍需洗手或手消毒，避免手套表面污染转移）

√（解析：未采用特殊包装材料的灭菌物品，在包装完好、储存条件合格的情况下，有效期为6个月）

√（解析：终末消毒需覆盖床单位所有物品，床垫、床褥、枕芯可采用暴晒、紫外线或消毒机消毒）

×（解析：感染性废物与病理性废物需分类收集，不可混合，病理性废物应单独放入专用容器）

√（解析：紫外线消毒效果受湿度影响，湿度＞60%时消毒效果下降，需延长消毒时间或提高紫外线强度）

三、简答题

六步洗手法步骤：

①掌心对掌心搓揉，手指并拢相互揉搓；

②掌心对手背，手指交叉揉搓，交换进行；

③掌心对掌心，手指交叉，指尖相对揉搓；

④弯曲手指关节，指尖在掌心旋转揉搓，交换进行；

⑤一手握住另一手拇指旋转揉搓，交换进行；

⑥指尖在掌心旋转揉搓手腕，交换进行；

每步揉搓时间不少于15秒，全程至少1分钟。

血源性职业暴露处理流程：

①紧急处理：立即在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液（禁止直接按压伤口），用肥皂水和流动水交替冲洗伤口至少15分钟，再用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒伤口，必要时包扎；

②报告登记：24小时内报告科室负责人及感控科，填写《职业暴露登记表》，详细记录暴露时间、地点、暴露方式、暴露源情况；

③暴露源评估：若暴露源为患者，需了解其乙肝、丙肝、艾滋病等传染病检测结果；

④暴露后预防：根据暴露源情况，在医生指导下采取相应预防措施（如接种乙肝疫苗、使用抗病毒药物），并定期随访检测（乙肝：暴露后1个月、3个月、6个月；艾滋病：暴露后4周、8周、12周、6个月）。

四、案例分析题

属于医院感染暴发。判断依据：

①短时间内（3天）同一病房（同一区域）发生3例（≥3例）感染病例；

②感染病例均有相同临床表现（发热、咳嗽）；

③痰培养检出相同耐药菌，提示感染源可能存在关联（如环境污染、医务人员手传播）；

④排除社区获得性感染（入院时无感染症状，入院后48小时后发病）。

护士应立即采取的感控措施：

①隔离管理：将3例患者转入单