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2025年学历类自考专业(护理)内科护理学（一）-护理学研究参考题库含答案解析(5套版)

2025年学历类自考专业(护理)内科护理学（一）-护理学研究参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的病理生理机制是？

【选项】A.肺泡壁弹性纤维破坏

B.支气管平滑肌持续收缩

C.肺间质纤维化

D.肺血管内皮损伤

【参考答案】A

【详细解析】COPD的核心病理改变是终末细支气管及肺泡的进行性破坏，导致肺泡壁弹性纤维破坏，肺组织重塑，形成肺气肿。选项A正确。其他选项：B为哮喘的典型特征；C为肺纤维化的表现；D与肺栓塞相关。

【题干2】高血压患者血压分级中，160-179/100-109mmHg属于？

【选项】A.1级（轻度）

B.2级（中度）

C.3级（重度）

D.高危血压

【参考答案】B

【详细解析】根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，高血压分级中2级高血压定义为收缩压160-179mmHg和/或舒张压100-109mmHg。选项B正确。选项C适用于≥180/120mmHg，D为血压≥140/90mmHg合并靶器官损害。

【题干3】糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型三联征不包括？

【选项】A.高血糖

B.酮症

C.脱水

D.高热

【参考答案】D

【详细解析】DKA典型表现为高血糖、酮症、脱水，发热是感染或应激的伴随症状，非DKA特异性表现。选项D正确。需注意DKA患者可能合并感染，但发热本身不构成三联征。

【题干4】急性左心衰竭的典型临床表现是？

【选项】A.嘴唇发绀

B.双肺湿啰音

C.端坐呼吸

D.颈静脉怒张

【参考答案】B

【详细解析】急性左心衰时，肺泡毛细血管内液体渗出到肺间质及肺泡腔，导致双肺湿啰音。选项B正确。选项A为右心衰表现；C为典型体位；D提示体循环静脉淤血。

【题干5】消化性溃疡最常见的病因是？

【选项】A.胃癌

B.胃炎

C.幽门螺杆菌感染

D.胰腺炎

【参考答案】C

【详细解析】全球约70%消化性溃疡与幽门螺杆菌感染相关，其机制包括胃黏膜屏障破坏、胃酸分泌异常及炎症反应。选项C正确。选项A为溃疡并发症；B与胃黏膜损伤程度相关；D与十二指肠溃疡无关。

【题干6】肝硬化门脉高压的病理基础是？

【选项】A.肝动脉血栓形成

B.肝窦阻塞综合征

C.肝静脉血栓形成

D.肝内纤维组织增生

【参考答案】D

【详细解析】肝硬化晚期肝内纤维组织增生导致肝小叶结构破坏，门静脉阻力增加形成门脉高压。选项D正确。选项A为肝脓肿表现；B为布加综合征；C为肝静脉血栓（Budd-Chiari综合征）。

【题干7】急性肾损伤（AKI）的分期中，GFR下降至50%以下且持续6个月属于？

【选项】A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

【参考答案】C

【详细解析】AKI分期标准：1期（GFR下降≥50%且50%，持续6个月）；2期（GFR持续50%，1个月）；3期（持续≥3个月）。选项C对应3期。需注意诊断需结合临床分期和影像学证据。

【题干8】帕金森病最早出现的运动症状是？

【选项】A.震颤

B.肌强直

C.运动迟缓

D.自主神经功能障碍

【参考答案】C

【详细解析】帕金森病初期以非运动症状（如嗅觉障碍、睡眠障碍）和运动迟缓（起病后数月出现）为最早表现，震颤和肌强直多在症状出现后数年才出现。选项C正确。

【题干9】急性心肌梗死（AMI）溶栓治疗的禁忌症包括？

【选项】A.发病＞12小时

B.血压≥160/100mmHg

C.出血性疾病史

D.对青霉素过敏

【参考答案】B

【详细解析】AMI溶栓禁忌症包括：出血性疾病、活动性出血、凝血功能异常、高血压（收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg）、妊娠等。选项B正确。选项A为再灌注时间窗限制，选项C为相对禁忌，选项D与溶栓药物无关。

【题干10】脑卒中后偏瘫的康复黄金期为？

【选项】A.0-3天

B.4-14天

C.2-3个月

D.6个月以上

【参考答案】C

【详细解析】脑卒中后神经可塑性最强的阶段为发病后2-3个月，此期进行康复训练效果最佳。选项C正确。选项A为急性期处理，选项B为恢复期，选项D为长期康复阶段。

【题干11】慢性肾衰竭（CRF）患者出现贫血的主要机制是？

【选项】A.肾性骨营养不良

B.红细胞生成素缺乏

C.铁代谢异常

D.肾性高血压

【参考答案】B

【详细解析】CRF患者肾