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三基护理测试试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.测量血压时，袖带过紧会导致测量值（）

A.偏高B.偏低C.无影响D.血压波动大

答案：B。解析：袖带过紧，未注气时已对血管产生一定压力，使测得血压值偏低。举一反三：袖带过松则会使测量值偏高，因为袖带过松需加大充气量才能阻断血流，从而导致测量结果偏高。

2.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁B.间歇性解除局部压力C.改善营养状况D.避免局部受潮湿刺激

答案：B。解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，所以间歇性解除局部压力是预防压疮最关键的措施。比如定期为患者翻身就是间歇性解除压力的方法。

3.下列哪种患者适合高膳食纤维饮食（）

A.腹泻患者B.伤寒患者C.便秘患者D.糖尿病患者

答案：C。解析：高膳食纤维饮食可增加粪便体积，促进肠道蠕动，有助于改善便秘。而腹泻、伤寒患者需要少渣饮食，糖尿病患者饮食注重控制血糖，并非主要依赖高膳食纤维。

4.成人鼻饲时，胃管插入的深度为（）

A.20-30cmB.35-40cmC.45-55cmD.60-70cm

答案：C。解析：成人鼻饲时胃管插入深度一般为45-55cm，此长度可确保胃管进入胃内。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于一级护理的患者有（）

A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者D.严重创伤或大面积烧伤的患者

答案：ABC。解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。严重创伤或大面积烧伤病情严重，一般属于特级护理。

2.静脉输液时溶液不滴的原因有（）

A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛

答案：ABCD。解析：针头滑出血管外，液体注入皮下组织，溶液不滴；针头斜面紧贴血管壁妨碍液体顺利滴入血管；压力过低，输液瓶位置过低等可导致溶液不滴；静脉痉挛由于穿刺肢体长时间暴露在冷环境中或输入的液体温度过低等引起，也会造成溶液不滴。

3.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包一经打开，使用时间不能超过24小时D.一份无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABCD。解析：操作环境清洁、宽敞、定期消毒可减少微生物污染；无菌物品与非无菌物品分开防止交叉污染；无菌包打开后有效期为24小时；一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。

4.下列哪些属于基础护理的内容（）

A.病情观察B.生活护理C.饮食护理D.用药护理

答案：ABC。解析：基础护理主要包括病情观察、生活护理、饮食护理等。用药护理不属于基础护理范畴，它属于专科护理中的药物治疗护理内容。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.为患者进行口腔护理时，昏迷患者禁忌漱口。（）

答案：√。解析：昏迷患者意识不清，漱口易导致误吸，引起窒息等严重后果，所以禁忌漱口。

2.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为39-41℃。（）

答案：√。解析：大量不保留灌肠液温度一般为39-41℃，温度适宜可减少对肠道的刺激，有利于灌肠操作顺利进行。

3.长期医嘱的有效时间在24小时以上，至医生注明停止时间后失效。（）

答案：√。解析：长期医嘱有效时间在24小时以上，医生开具医嘱后，护士按规定执行，直至医生注明停止时间。

4.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是胸骨中、下1/3交界处。（）

答案：√。解析：胸外心脏按压部位为胸骨中、下1/3交界处，正确的按压部位可保证按压效果，有效促进血液循环。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

-病情观察：密切观察生命体征，尤其是体温变化，每4小时测量一次体温，同时观察患者的面色、脉搏、呼吸及出汗等情况。

-降温措施：根据医嘱给予物理降温或药物降温。物理降温方法有冷敷、温水擦浴、乙醇擦浴等；药物降温应注意剂量，防止退热时大量出汗导致虚脱。

-补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量应在3000ml左右，以补充高热消耗的水分和营养物质。

-休息与环境：患者应卧床休息，以减少能量消耗；保持病室安静、整洁，温度适宜（一般18-