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三基护理理论试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.测量血压时，袖带过窄会使测得的血压（）

A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大

答案：B

解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得的血压值偏高。举一反三：袖带过宽，测得的血压值会偏低；袖带缠得太松，测得血压值偏高；袖带缠得太紧，测得血压值偏低。

2.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁B.改善患者营养C.避免局部长期受压D.皮肤易出汗处用爽身粉

答案：C

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，所以预防压疮最关键的措施是避免局部长期受压。保持皮肤清洁、改善营养也是预防压疮的措施，但不是最关键的。皮肤易出汗处用爽身粉可能会因粉末积聚反而影响皮肤透气性，不是预防压疮的关键措施。

3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球B.吸水管C.弯血管钳D.开口器

答案：B

解析：昏迷患者意识不清，不能配合使用吸水管，所以为昏迷患者进行口腔护理时不需要准备吸水管。棉球用于清洁口腔，弯血管钳用于夹取棉球，开口器用于昏迷患者张口困难时辅助张口。

4.下列哪项不属于医院基本饮食（）

A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.低盐饮食

答案：D

解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。低盐饮食属于治疗饮食。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列关于体温的生理性变化，正确的是（）

A.清晨2～6时体温最低B.午后1～6时体温最高

C.女性月经前期体温略升高D.儿童体温略高于成人

答案：ABCD

解析：体温在清晨2～6时最低，午后1～6时最高；女性月经前期体温略升高，与孕激素水平变化有关；儿童由于新陈代谢旺盛，体温略高于成人。

2.下列属于一级护理的患者是（）

A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者D.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者

答案：ABD

解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；手术后或治疗期间需要严格卧床的患者。生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者属于二级护理。

3.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）

A.严格执行无菌操作B.注意药物的配伍禁忌

C.输液过程中要加强巡视D.根据病情、年龄及药物性质调节输液速度

答案：ABCD

解析：静脉输液时严格执行无菌操作可防止感染；注意药物配伍禁忌可避免药物不良反应；输液过程中加强巡视能及时发现并处理问题；根据病情、年龄及药物性质调节输液速度可确保输液安全有效。

4.下列哪些属于氧气吸入的适应证（）

A.心肺功能不全B.昏迷患者C.支气管哮喘发作D.分娩时产程过长

答案：ABCD

解析：心肺功能不全、昏迷患者、支气管哮喘发作、分娩时产程过长等患者都可能存在不同程度的缺氧，都属于氧气吸入的适应证。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.长期鼻饲的患者应每周更换一次胃管，晚上拔出，次日晨再由另一侧鼻孔插入。（）

答案：√

解析：长期鼻饲患者每周更换胃管可防止胃管老化、变质等，晚上拔出让胃黏膜休息，次日晨从另一侧鼻孔插入可减少对同一侧鼻腔黏膜的刺激。

2.脉搏短绌是指在单位时间内脉率少于心率，其特点是心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。（）

答案：√

解析：脉搏短绌的典型表现就是单位时间内脉率少于心率，同时伴有心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。

3.无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。（）

答案：√

解析：为了保证无菌物品的无菌状态，防止污染，无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。

4.留置导尿患者应鼓励多饮水，达到自然冲洗尿路的目的。（）

答案：√

解析：留置导尿患者多饮水，增加尿量，可起到自然冲洗尿路的作用，能减少泌尿系统感染的发生。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述压疮的分期及各期特点。

答案：

-淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。

-炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，患者有疼痛感。

-浅度溃疡期：表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄