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三基护理理论考试试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.增高

B.降低

C.舒张压降低，脉压差增大

D.脉压差变小

答案：A

解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高。

2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.弯盘

C.开口器

D.吸水管

答案：D

解析：昏迷患者不能配合使用吸水管吸水，故不需要准备。

3.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.改善营养状况

C.避免局部长期受压

D.增加活动

答案：C

解析：局部长期受压是导致压疮最重要的原因，避免局部长期受压是预防压疮最关键的措施。

4.成人正常脉率为（）

A.60～80次/分

B.60～100次/分

C.80～100次/分

D.80～120次/分

答案：B

解析：正常成人脉率为60～100次/分。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于一级护理的患者有（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

D.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

答案：ABCD

解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

2.鼻饲的适应证包括（）

A.昏迷患者

B.口腔疾患或口腔手术后患者

C.不能张口的患者

D.早产儿和病情危重的婴幼儿

答案：ABCD

解析：以上均为鼻饲的适应证，这些患者无法正常经口进食，需要通过鼻饲补充营养。

3.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳

D.一套无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABCD

解析：无菌技术操作要求操作环境清洁、宽敞、定期消毒；无菌物品与非无菌物品分开放置；取用无菌物品必须使用无菌持物钳；一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。

4.静脉输液时溶液不滴的原因包括（）

A.针头滑出血管外

B.针头斜面紧贴血管壁

C.压力过低

D.静脉痉挛

答案：ABCD

解析：针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、压力过低、静脉痉挛等均会导致溶液不滴。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.长期医嘱的有效时间在24小时以上，至医生注明停止后医嘱方才失效。（）

答案：√

解析：长期医嘱是指医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24小时以上的医嘱。

2.乙醇擦浴时，头部放置冰袋主要是为了防止反射性心率减慢。（）

答案：×

解析：乙醇擦浴时头部放置冰袋，主要是为了防止擦浴时全身皮肤血管收缩，导致头部充血。

3.进行青霉素过敏试验前应详细询问患者的用药史、过敏史和家族过敏史。（）

答案：√

解析：详细询问用药史、过敏史和家族过敏史，能有效避免青霉素过敏试验及用药过程中发生严重过敏反应。

4.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是胸骨中、下1/3交界处。（）

答案：√

解析：心肺复苏时胸外心脏按压的正确部位是胸骨中、下1/3交界处。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

-病情观察：密切观察体温变化，一般每4小时测量体温1次，同时观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压及出汗等情况。

-降温措施：可根据病情采用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗两种，如冰袋、冷毛巾敷于额头等大血管处，或乙醇擦浴、温水擦浴等。药物降温应遵医嘱使用，注意用药剂量和不良反应。

-补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日3000ml左右，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。

-促进舒适：患者退热期往往大量出汗，应及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥，防止着凉。加强口腔护理，保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染。

-心理护理：关心、安慰患者，耐心解答问题，消除其紧张、焦虑情绪。

2.简述静脉输液的目的。

答案：

-补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡失调