学龄前儿童瓣膜成形术.pptxVIP

学龄前儿童瓣膜成形术第一页，共20页。

背景及目的先天性心脏病常合并瓣膜病变瓣膜置换术手术效果差，并发症多目前患儿手术早，瓣膜成形术增多总结二、三尖瓣及主动脉瓣成形经验第二页，共20页。

学龄前儿童瓣膜成形年例数年度例数第三页，共20页。

临床资料（一）1990年1月-98年4月共收治283例性别：男130例，女153例年龄：2月-6岁，平均3.05岁〈1岁22例，1-3岁148例体重：3.1-21kg，平均11.84kg106例〈10kg第四页，共20页。

临床资料（二）主要瓣膜疾病单纯瓣膜病：9例（3.2%），MI7、AI1、TI1合并畸形或多瓣膜病：274例（96.8%），M162、T30、A14、AV44、M+T14、M+A6、M+P4第五页，共20页。

临床资料（三）主要合并畸形室间隔缺损：148例房间隔缺损：108例动脉导管未闭：27例左上腔入左房：8例肺动脉闭锁：4例法乐四联症：3例第六页，共20页。

外科过程（一）一般情况麻醉：全麻、低温、体外循环切口：正中255例，右侧28例心肌保护：冷托马氏液及心表放置冰屑主动脉阻断：10--205分钟，平均59.3分第七页，共20页。

外科过程（二）二尖瓣瓣膜病理变化及处理：病理变化例次手术方法例次瓣叶裂81瓣裂修补81瓣环扩大85Devega环缩42交界环缩34带涤纶片环缩9前瓣脱垂31腱索转移20腱索缩短11其它99第八页，共20页。

外科过程（三）三尖瓣瓣膜病理变化及处理：病理变化例次手术方法例次瓣环大43Devega环缩20交界环缩17前瓣环缩6瓣叶裂6修补瓣叶6Ebstein畸形3房化室壁折叠3其它66第九页，共20页。

外科过程（四）主动脉瓣瓣膜病理变化及处理：病理变化例次手术方法例次瓣叶脱垂11瓣叶折叠11交界