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2025年护士技能考试题目及答案

一、密闭式静脉输液技术（总分20分）

操作准备（3分）

1.护士准备（1分）：着装整洁，洗手（七步洗手法），戴口罩；核对患者信息（姓名、床号、药物名称、剂量、浓度、用法、时间），评估患者年龄、病情、合作程度、血管情况（选择粗直、弹性好、避开关节及静脉瓣的血管）。

2.用物准备（1分）：治疗盘内备无菌输液器、药物（按医嘱配置）、消毒棉签（安尔碘）、止血带、输液贴、弯盘、砂轮、启瓶器、治疗巾、一次性垫巾；治疗车下层备生活垃圾桶、医疗垃圾桶；必要时备小垫枕、输液架。

3.环境准备（1分）：病室整洁、光线充足，温湿度适宜（2224℃，50%60%），关闭门窗（必要时）。

操作步骤（14分）

1.核对药物（2分）：检查液体瓶（袋）无裂痕，药液无浑浊、沉淀、絮状物；核对输液卡与药物信息一致，在瓶签上注明患者姓名、床号、药物名称及剂量（需加药时，严格无菌操作配置药液，注明配置时间及签名）。

2.连接输液器（2分）：打开输液器外包装，将输液器针头插入瓶塞至根部（软袋输液需排气后插入），倒挂液体于输液架上，关闭调节器。

3.排气（2分）：一手持茂菲氏滴管下端输液管，另一手挤压滴管使液面达1/22/3满；缓慢松开调节器，使液体顺管流下，直至排尽导管内空气（确保莫菲氏滴管以下无气泡），关闭调节器。

4.选择血管（1分）：协助患者取舒适体位（坐位或仰卧位），穿刺侧肢体下垫治疗巾及小垫枕，暴露穿刺部位（常用手背静脉、前臂静脉）。

5.消毒皮肤（2分）：在穿刺点上方68cm处扎止血带（松紧以能阻断静脉血流但不阻断动脉血流为宜），2%碘酊消毒皮肤（直径≥5cm），待干后75%乙醇脱碘（2遍），或直接用安尔碘消毒2遍（直径≥8cm），待干。

6.穿刺（3分）：再次核对患者信息，嘱患者握拳；左手绷紧穿刺部位下方皮肤（使血管固定），右手持针柄（针头斜面向上），与皮肤呈1530°角进针，见回血后降低角度（510°）沿血管方向再进针0.51cm；松止血带，松拳，打开调节器，观察液体滴入通畅后用输液贴固定（先固定针柄，再覆盖穿刺点，最后用胶布固定延长管）。

7.调节滴速（2分）：根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速（成人4060滴/分，儿童2040滴/分；脱水严重、心肺功能良好者可适当加快；心、肺、肾功能不全者，年老体弱者，婴幼儿及输注高渗、含钾或升压药时宜慢）。

操作后处理（3分）

1.整理用物（1分）：协助患者取舒适体位，整理床单位；清理用物（一次性物品分类丢弃，reusable物品按消毒流程处理）。

2.记录（1分）：在输液卡上记录输液时间、滴速、患者反应，签名；告知患者及家属注意事项（勿随意调节滴速，穿刺部位勿用力、下垂，出现肿胀、疼痛或液体滴速异常及时呼叫）。

3.观察（1分）：密切观察输液过程，巡视病房（每30分钟一次），注意滴速、局部有无渗漏、患者有无不适反应（如发热、皮疹、呼吸困难等）。

注意事项：严格执行无菌操作及查对制度；长期输液者应从远端小静脉开始穿刺；刺激性强的药物应确认针头在血管内再加药；输液过程中若茂菲氏滴管液面过高，可倾斜输液瓶使瓶内针头露出液面，待液面降至1/22/3时竖直输液瓶；若液面过低，可挤压滴管下端输液管使液体流入滴管。

二、女性患者导尿术（总分20分）

操作准备（3分）

1.护士准备（1分）：着装整洁，洗手，戴口罩、手套（必要时戴无菌手套）；评估患者年龄、病情、意识状态、合作程度、膀胱充盈情况（视诊下腹部膨隆，触诊有囊性感）、会阴部皮肤黏膜情况（有无破损、炎症）。

2.用物准备（1分）：无菌导尿包（内备弯盘2个、治疗碗1个、镊子2把、导尿管2根810号或1214号、尿袋1个、洞巾1块、棉球10个、石蜡油棉球1个、纱布2块）、无菌手套2副、消毒用品（0.5%碘伏棉球）、治疗盘、一次性垫巾、便盆及便盆巾、屏风。

3.环境准备（1分）：关闭门窗，用屏风遮挡患者，调节室温（2426℃），光线充足。

操作步骤（14分）

1.核对解释（2分）：携用物至床旁，核对患者姓名、床号，解释导尿目的（解除尿潴留、留取尿标本、测量残余尿量等），取得患者配合；协助患者脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧腿用盖被遮盖，取仰卧屈膝位，两腿略外展，暴露会阴部，臀下垫一次性垫巾。

2.初步消毒（3分）：戴清洁手套，一手持弯盘置于会阴部下方，另一手持镊子夹取0.5%碘伏棉球，按顺序消毒外阴（阴阜→两侧大阴唇→两侧小阴唇→尿道口）；每个棉球限用一次，消毒方向由外向内、自上而下。

3.铺巾导尿（6分）：脱清洁手套，打开无菌导尿包，戴无菌手套，铺洞巾（使洞巾与会阴区一致）；检查导尿管通畅性（向气囊