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2025年护师资格考试试题及答案

一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分。每小题只有一个正确选项）

1.患者男性，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，血气分析示pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?78mmHg。此时最适宜的氧疗方式是：

A.高流量面罩吸氧（6-8L/min）

B.鼻导管持续低流量吸氧（1-2L/min）

C.无创正压通气辅助吸氧

D.高压氧舱治疗

答案：B

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依靠低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高浓度吸氧会解除低氧对呼吸的刺激，导致呼吸抑制，因此应给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。

2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率110次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力四肢稍屈，喉反射弱，皮肤颜色躯干红、四肢紫。该新生儿Apgar评分应为：

A.4分

B.5分

C.6分

D.7分

答案：C

解析：Apgar评分标准：心率＞100次/分（2分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力四肢稍屈（1分），喉反射弱（1分），皮肤颜色躯干红、四肢紫（1分），总分6分。

3.患者女性，35岁，因“上腹部疼痛3小时”急诊入院，诊断为急性胰腺炎。下列哪项实验室检查对诊断最具特异性：

A.血清淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.血清脂肪酶

D.血白细胞计数

答案：C

解析：血清脂肪酶在急性胰腺炎发病后24-72小时开始升高，持续7-10天，对就诊较晚的患者诊断价值更高，且特异性优于淀粉酶（腮腺炎等疾病也可导致淀粉酶升高）。

4.患者男性，50岁，行胃癌根治术后第3天，胃肠减压引出咖啡样液体约200ml/日，伴腹胀、恶心。首要的处理措施是：

A.加快静脉补液速度

B.胃管内注入止血药物

C.调整胃肠减压管位置

D.急查血常规及电解质

答案：C

解析：术后胃肠减压引出咖啡样液体可能为胃管刺激胃黏膜或位置不当导致，首先应检查胃管是否通畅、位置是否正确（如是否盘曲在胃内），调整后观察引流情况。若持续出血再考虑止血治疗。

5.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，今晨注射胰岛素后未及时进餐，出现心慌、手抖、出冷汗。此时最有效的处理是：

A.静脉注射50%葡萄糖40ml

B.口服15g葡萄糖（如2-3块方糖）

C.立即进食高蛋白食物

D.皮下注射胰高血糖素

答案：B

解析：患者出现低血糖症状（心慌、手抖、冷汗），意识清醒时应首选口服15-20g快速吸收的碳水化合物（如葡萄糖片、方糖、果汁）；若意识障碍则需静脉注射葡萄糖。

6.患儿男，2岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院，诊断为支气管肺炎。查体：T39.5℃，R45次/分，口周发绀，双肺可闻及细湿啰音。此时应重点观察的并发症是：

A.脓胸

B.中毒性脑病

C.心力衰竭

D.肺不张

答案：C

解析：支气管肺炎患儿出现呼吸＞40次/分（婴儿＞50次/分）、心率增快（婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分）、肝脏短期内增大、尿少等表现时，应警惕心力衰竭。

7.患者女性，60岁，因“突发右侧肢体无力2小时”入院，CT检查未见明显异常。最可能的诊断是：

A.脑出血

B.蛛网膜下腔出血

C.脑血栓形成

D.短暂性脑缺血发作（TIA）

答案：C

解析：脑血栓形成多在安静或睡眠中发病，CT检查在发病24小时内多无明显异常；脑出血发病后CT可立即显示高密度影；TIA症状持续时间＜24小时且无影像学改变，但患者已出现持续2小时的肢体无力，更符合脑血栓形成早期表现。

8.某孕妇孕32周，产前检查发现“胎位为臀先露”。护士应指导其采取的纠正胎位的体位是：

A.膝胸卧位

B.截石位

C.侧卧位

D.头低足高位

答案：A

解析：妊娠30周后胎位仍为臀先露者，可采取膝胸卧位（每日2-3次，每次15分钟），利用胎儿重心改变促进胎位转为头先露。

9.患者男性，45岁，因“肝硬化失代偿期”入院，今晨呕血约800ml，BP85/50mmHg，P120次/分。首要的护理措施是：

A.建立静脉通道，快速补液

B.三腔二囊管压迫止血

C.准备输血

D.记录呕血及尿量

答案：A

解析：上消化道大出血患者出现休克表现（BP＜90/60mmHg，心率＞100次/分）时，首要措施是补充血容量（建立静脉通道，快速输入平衡盐或胶体液），同时准备输血。

10.患者女性，28岁，哺乳期突发左乳红肿热痛，伴发热（T38.9℃），诊断为急性乳腺炎。下列护理措施中错误的是：

A.暂停患侧哺乳，用吸奶器排空乳汁

B.局部用25%硫酸镁湿热敷

C.遵医嘱使用青霉素类抗生素

D.脓肿形成后立即切开引流，切口为放射状

答案：B