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2025年护士资格证考试《专业实务》提分试题（含答案）

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg。此时护士应首先采取的措施是：

A.高流量吸氧（6-8L/min）

B.无创正压通气

C.静脉滴注碳酸氢钠

D.指导患者深快呼吸

答案：B

解析：患者为Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症伴高碳酸血症），高流量吸氧会抑制呼吸中枢，加重CO?潴留；无创正压通气可改善通气，纠正缺氧和CO?潴留，为首选措施。

2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤青紫。评分应为：

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：B

解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤青紫（1分），总分1+1+0+0+1=3分。

3.患者女，35岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术，术后6小时出现声音嘶哑。最可能的原因是：

A.喉上神经内支损伤

B.喉上神经外支损伤

C.单侧喉返神经损伤

D.双侧喉返神经损伤

答案：C

解析：单侧喉返神经损伤表现为声音嘶哑，双侧损伤可致失声或严重呼吸困难；喉上神经内支损伤表现为饮水呛咳，外支损伤表现为音调降低。

4.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射胰岛素，正确的操作是：

A.注射部位选择大腿内侧

B.注射前无需排气

C.进针角度45°（肥胖者90°）

D.注射后立即拔针

答案：C

解析：胰岛素注射部位首选腹部（吸收最快），其次为上臂外侧、大腿前外侧、臀部；注射前需排气；进针角度根据皮下脂肪厚度调整（瘦者45°，肥胖者90°）；注射后需停留10秒再拔针，确保药液完全注入。

5.患者男，45岁，因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，意识模糊。首要的护理措施是：

A.建立两条静脉通路快速补液

B.准备三腔二囊管压迫止血

C.给予去甲肾上腺素冰盐水胃内灌注

D.急查血常规和血型

答案：A

解析：患者出现失血性休克（血压降低、心率增快、意识模糊），首要措施是快速补充血容量，建立有效静脉通路是关键。

6.某孕妇，孕32周，诊断为“妊娠期高血压疾病（轻度子痫前期）”，护士应重点观察的指标是：

A.胎动计数

B.24小时尿蛋白定量

C.宫高腹围

D.胎心监护

答案：B

解析：子痫前期的核心病理变化是全身小动脉痉挛，尿蛋白定量是评估病情严重程度的重要指标（≥0.3g/24h可诊断）。

7.患者女，60岁，因“急性胆囊炎”行胆囊切除术，术后第2天出现体温38.9℃，切口红肿、有压痛，少量脓性分泌物。最可能的诊断是：

A.腹腔脓肿

B.切口感染

C.肺部感染

D.尿路感染

答案：B

解析：术后3-5天出现切口红、肿、热、痛及脓性分泌物，为切口感染典型表现。

8.某新生儿，出生后2天，皮肤黄染，血清总胆红素256μmol/L（正常＜221μmol/L），未结合胆红素为主。最可能的诊断是：

A.新生儿溶血病

B.新生儿败血症

C.生理性黄疸

D.母乳性黄疸

答案：C

解析：生理性黄疸足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰，血清总胆红素＜221μmol/L（早产儿＜257μmol/L），以未结合胆红素为主。该患儿胆红素256μmol/L略高于正常，需结合日龄判断（生后2天），仍可能为生理性黄疸临界值。

9.患者男，75岁，因“阿尔茨海默病”入院，表现为近期记忆减退、定向力障碍、情绪不稳。护士与其沟通时错误的做法是：

A.使用简单明确的语言

B.频繁纠正其错误认知

C.提供固定的生活环境

D.鼓励参与简单手工活动

答案：B

解析：阿尔茨海默病患者认知功能受损，频繁纠正会引发焦虑和抵触，应采用鼓励、引导的方式。

10.某患者需输注血小板，护士操作中错误的是：

A.血小板取回后30分钟内输注

B.输注前轻摇血袋

C.使用普通输血器（滤网孔径170μm）

D.输注过程中观察有无过敏反应

答案：C

解析：血小板输注需使用专用输血器（滤网孔径170μm以下），普通输血器滤网可能滞留血小板。

11.患者女，28岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后第1天诉腹胀。最可能的原因是：

A.低钾血症

B.肠粘连

C.麻醉后肠麻痹

D.腹腔内出血

答案：C

解析：术后早期（24-48小时）腹胀多因麻醉抑制肠蠕动、手术刺激导致肠麻痹，一般术后2-3天恢复。

12.某昏迷患者，口腔有烂苹果味，最可能的诊断是：

A.肝性脑病

B.尿毒症

C.糖尿病酮症酸中毒

D.有机磷中毒

答案：C

解析：糖尿