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皮肤科丹毒和蜂窝织炎诊疗规范
一、诊断
1、病史依据：常有鼻炎、口腔粘膜感染灶、足癣、下肢溃疡、疖肿挤压等病史。
2、体格检查：
（1）丹毒皮损：颜面、小腿等处可见水肿性红色斑块，界限清楚，表面紧张发亮，可出现水疱、大疱、血疱或坏死，近卫淋巴结肿大、触痛。
（2）蜂窝织炎皮损：皮肤弥漫性浸润性红肿，境界不清，局部疼痛显著，可有皮肤溃破溢脓，近卫淋巴结肿大触痛，体有畏寒、发热、全身不适。
3、辅助检查与治疗依据：白细胞总数升高。以中性粒细胞为主。可出现核左移和中毒颗粒。
二、评价
1、本病根据典型临床表现结合全身中毒症状和白细胞计数即可确诊。本病应与接触性皮炎、类丹毒和癣菌疹等进行鉴别。
2、主任或上级医师查房：对诊断与鉴别，对合并症、并发症分析、预估，提出治疗方案，对检查有疑问者进行分析并提出复查或其他意见。
三、预防和治疗：
反复发作的患者应注意寻找附近有无慢性病灶。有足癣等丹毒诱发因素应积极处理。本病以内服药物为主。同时辅以外用药物治疗。
1、内用药物：早期、足量、高效的抗生素。
2、外用药物：25%～50%硫酸镁湿敷，外用抗生素软膏。
3、物理治疗：TDP理疗。
4、手术治疗：已化脓者应手术切开排脓。
四、观察疗效，复查相关辅助检查结果，评价疗效，评估预后。
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