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2025年变态反应副主任医师试题及答案

以下为详细内容：

试题一：

患者，男，45岁，近期出现反复发作的鼻炎和眼痒，伴有流清涕和打喷嚏。查体：鼻黏膜苍白、水肿，眼结膜轻度充血。实验室检查：IgE水平升高。请给出最可能的诊断及治疗方案。

答案：

最可能的诊断：过敏性鼻炎。

治疗方案：

1.避免接触过敏原。

2.使用抗组胺药物，如洛拉他丁、非索非那定等。

3.使用鼻用皮质类固醇，如氟替卡松、布地奈德等。

4.如有必要，可采用免疫疗法。

试题二：

患者，女，30岁，食用海鲜后出现全身荨麻疹，伴有呼吸困难。请给出最可能的诊断及急救措施。

答案：

最可能的诊断：急性荨麻疹。

急救措施：

1.立即停止食用可疑食物。

2.保持呼吸道通畅，如有呼吸困难，可行吸氧治疗。

3.使用抗组胺药物，如洛拉他丁、非索非那定等。

4.使用皮质类固醇，如泼尼松、甲泼尼龙等。

5.如症状严重，可给予肾上腺素皮下注射。

试题三：

患者，男，15岁，春季花粉季节出现咳嗽、喘息，伴有胸闷。查体：双肺呼吸音粗糙，可闻及哮鸣音。实验室检查：IgE水平升高。请给出最可能的诊断及治疗方案。

答案：

最可能的诊断：过敏性哮喘。

治疗方案：

1.避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。

2.使用吸入性皮质类固醇，如氟替卡松、布地奈德等。

3.使用长效β2受体激动剂，如沙美特罗、福莫特罗等。

4.如有必要，可加用抗组胺药物。

5.免疫疗法。

试题四：

患者，女，25岁，注射青霉素类药物后出现皮疹、发热、关节痛等症状。请给出最可能的诊断及处理措施。

答案：

最可能的诊断：药物过敏性皮炎。

处理措施：

1.立即停止使用可疑药物。

2.使用抗组胺药物，如洛拉他丁、非索非那定等。

3.使用皮质类固醇，如泼尼松、甲泼尼龙等。

4.对症治疗，如关节痛可用非甾体抗炎药。

5.如症状严重，可给予肾上腺素皮下注射。

试题五：

患者，男，60岁，长期接触木屑、灰尘等物质，近期出现咳嗽、咳痰、胸闷等症状。胸部X线片：双肺弥漫性间质性改变。请给出最可能的诊断及处理措施。

答案：

最可能的诊断：职业性哮喘。

处理措施：

1.避免接触过敏原，如木屑、灰尘等。

2.使用吸入性皮质类固醇，如氟替卡松、布地奈德等。

3.使用长效β2受体激动剂，如沙美特罗、福莫特罗等。

4.如有必要，可加用抗组胺药物。

5.免疫疗法。