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2025年变态反应主任医师试题及答案

一、选择题

1.以下哪项不是引起变态反应的常见变应原？

A.花粉

B.尘螨

C.猪肉

D.霉菌

答案：C

2.下列哪种药物不属于抗组胺药？

A.洛拉他丁

B.非索非那定

C.阿司匹林

D.西替利嗪

答案：C

3.以下哪个疾病不属于变态反应性疾病？

A.支气管哮喘

B.荨麻疹

C.类风湿关节炎

D.过敏性鼻炎

答案：C

4.关于过敏原检测，以下哪项说法正确？

A.皮内试验的阳性标准是风团直径大于10mm

B.酶联免疫吸附试验（ELISA）检测特异性IgE抗体具有较高的敏感性

C.点刺试验的阳性标准是风团直径小于5mm

D.体外试验不能检测到总IgE水平

答案：B

5.以下哪种治疗措施不是针对变态反应的？

A.脱敏治疗

B.抗组胺药治疗

C.糖皮质激素治疗

D.抗菌治疗

答案：D

二、填空题

1.变态反应分为______、______、______、______四个类型。

答案：I型、II型、III型、IV型

2.常见的变态反应性疾病包括______、______、______、______。

答案：支气管哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹、过敏性皮炎

3.脱敏治疗分为______、______两个阶段。

答案：初始阶段、维持阶段

4.抗组胺药分为______、______、______三代。

答案：第一代、第二代、第三代

三、问答题

1.请简述变态反应的定义及分类。

答案：变态反应是指机体对某些抗原物质产生异常强烈的免疫反应，导致组织损伤或功能紊乱。根据免疫反应机制，变态反应分为四个类型：I型（速发型）、II型（细胞毒型）、III型（免疫复合物型）、IV型（迟发型）。

2.请列举五种常用的抗组胺药。

答案：常用的抗组胺药包括：①非索非那定；②洛拉他丁；③西替利嗪；④氯雷他定；⑤阿司咪唑。

3.请简述脱敏治疗的原理及适应症。

答案：脱敏治疗的原理是通过逐渐增加过敏原剂量，使患者产生免疫耐受，降低过敏反应。适应症包括：①对特定过敏原有明确诊断的支气管哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹等患者；②症状较重，常规药物治疗效果不佳的患者；③患者对过敏原有长期暴露的风险。

四、病例分析题

患者，男，35岁。近一个月来反复出现鼻塞、流涕、打喷嚏、眼痒等症状，严重影响生活质量。查体：鼻黏膜苍白、肿胀，眼结膜轻度充血。实验室检查：血清特异性IgE抗体阳性。请给出初步诊断及治疗方案。

答案：初步诊断：过敏性鼻炎。

治疗方案：

1.避免接触过敏原；

2.给予抗组胺药治疗，如非索非那定、洛拉他丁等；

3.必要时给予糖皮质激素治疗；

4.脱敏治疗，如皮下注射或舌下含服过敏原提取物。