原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
检查血脂的意义及血脂异常的危害朱宁大连医科大学附属二院心血管内科
1血液内含有过多的脂肪和胆固醇，它们开始在血管内壁积聚起来；.24血液内含有过多的脂肪和胆固醇，它们开始在血管内壁积聚起来；3健康的动脉血管内壁平滑，管腔不狭窄，血液顺畅通过，将所需营养及氧气输送至身体各部，以满足新陈代谢和其它生命活动的需要；
动脉粥样硬化的进程从40岁开始从30岁开始从十几岁开始010203
GottoAMJr,etal.Circulation.1990;81:1721-1733.CastelliWP.AmJMed.1984;76:4-12.流行病学研究证实
胆固醇和冠心病发病和死亡密切相关10年冠心病死亡率(死亡数/1000)基线血清胆固醇(mg/dl)总胆固醇水平减少1%
冠心病危险性减少2%每1000人中冠心病发病数基线血清胆固醇(mg/dl)Framingham研究(n=5209)30~62岁36年随访结果多重危险因素干预试验(MRFIT)(n=361,662)35~57岁16年随访结果≤204205-234235-264265-294≥29515020025030005040302010总胆固醇水平升高1%
冠心病危险性增加2%
总体心血管危险的威胁KannelWB.In:GenestJ,etal,eds.Hypertension:PhysiopathologyandTreatment.NewYork,NY:McGrawHill;1977:888-910.Riskshownaboveiscomparedwithriskfora40-year-oldmalenonsmokerwith
TC4.7mmol/L(185mg/dL),SBP120mmHg,andnoglucoseintolerance,ECG-LVHnegative,whoseprobabilityofdevelopingCVDis15/1000(1.5%)in8years血脂异常TC5.4mmol/L(210mg/dL)X1.3高血压SBP165mmHgX1.9糖耐量异常X1.8X2.6X4.5X3.5X2.3血脂异常TC6.1mmol/L(235mg/dL)X1.7高血压SBP195mmHgX3.0吸烟X1.7X5.3X8.7X5.2X2.9
总分0246810122年危险概率0%0%0%0%0%1%1%总分141618202224262年危险概率1%2%3%4%6%9%12%总分283032342年危险概率17%24%32%43%冠心病相对危险性计算（男）
（Framingham研究的新模式）AmHeartJ2000;139:272
费-效比
糖尿病No=0Yes=3冠心病相对危险性计算（男）
（Framingham研究的新模式）AmHeartJ2000;139:272年龄35-3940-4445-4950-5455-5960-6465-6970-741分数0134679102吸烟No=0Yes=43收缩压未治疗 治疗 110 0 110 0110-124 1 110-114 1125-144 2 115-124 2145-164 3 125-134 3165-184 4 135-144 4185-214 5 145-154 5≥215 6 155-215 6≥21574
Framingham10年危险积分男 女 总胆固醇20~50~ 70~岁20~50~ 70~4.1 0 0 0 0 0 04.1-5.2 4 2 0 4 2 15.2-6.2 7 3 0 8 4 16.2-7.2 9 4 1 115 27.2 11 5 1 137 2
心血管危险因素水平分层例1 A 男65岁145/90 糖尿病 TIA B 男40岁145/90 无糖尿病及其
文档评论（0）