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2025年护师类之主管护师能力提升试卷B卷附答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.某三甲医院护理部针对非计划拔管问题开展质量改进，运用PDCA循环时，分析近半年20例非计划拔管案例，确定主要原因为约束带使用不规范（占比65%）属于哪个阶段？

A.计划（Plan）

B.执行（Do）

C.检查（Check）

D.处理（Act）

2.患者男性，68岁，诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS），行机械通气治疗。护士观察到其气道峰压38cmH?O（基础值25cmH?O），平台压32cmH?O（基础值20cmH?O），最可能的原因是？

A.气管插管移位

B.痰液堵塞

C.肺顺应性下降

D.呼吸机管路打折

3.社区护士对高血压患者进行家庭访视，发现患者自行将硝苯地平控释片碾碎服用。此时最恰当的干预措施是？

A.立即联系医生调整用药

B.示范正确的服药方法并解释控释片原理

C.批评患者不遵医嘱行为

D.建议改用普通片剂

4.某科室新入职护士发生给药错误，护士长在分析根本原因时，重点应关注？

A.护士个人操作习惯

B.科室药品管理流程

C.患者未核对姓名

D.带教老师当日排班

5.患者女性，45岁，乳腺癌术后行PICC置管化疗，置管后第3天诉穿刺点周围皮肤瘙痒、红肿，体温37.8℃。首先应考虑？

A.静脉炎

B.导管相关性血流感染

C.过敏反应

D.机械性损伤

6.关于护理伦理中的有利原则，正确的理解是？

A.优先满足患者所有需求

B.在权衡利弊后选择对患者最有利的方案

C.完全遵循家属意愿

D.避免任何可能的伤害

7.某ICU患者行连续肾脏替代治疗（CRRT），治疗中出现滤器凝血。护士应首先？

A.增加抗凝剂剂量

B.评估抗凝方案有效性

C.更换滤器

D.减慢血流速度

8.新生儿科发生医院感染暴发，怀疑与暖箱清洁消毒有关。为明确责任，最关键的监测指标是？

A.暖箱表面菌落计数

B.医护人员手卫生依从率

C.新生儿感染率

D.消毒后医疗器械生物监测

9.患者男性，55岁，急性心肌梗死溶栓治疗后2小时，主诉牙龈出血、皮肤瘀斑。此时应重点监测？

A.肌钙蛋白

B.凝血功能（APTT、INR）

C.心电图

D.心肌酶谱

10.某科室开展护士分层培训，针对N3级护士（主管护师层级）的核心培训内容应是？

A.基础护理操作

B.护理质量管理与科研

C.急危重症护理技术

D.护患沟通技巧

11.患者女性，32岁，孕34周，诊断为子痫前期，血压165/110mmHg，尿蛋白（+++）。护士执行硫酸镁治疗时，最应警惕的不良反应是？

A.心率加快

B.呼吸抑制（12次/分）

C.血压骤降

D.尿量增多（40ml/h）

12.某医院开展护理敏感质量指标监测，属于结构指标的是？

A.压疮发生率

B.护士与床位比

C.患者满意度

D.跌倒/坠床发生率

13.患者男性，70岁，COPD急性加重期，血气分析：pH7.28，PaCO?75mmHg，PaO?55mmHg，HCO??30mmol/L。该患者酸碱失衡类型为？

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

14.关于临终患者的疼痛管理，错误的做法是？

A.遵循按需给药原则

B.使用数字评分法（NRS）动态评估

C.优先选择口服给药途径

D.注意观察呼吸抑制等不良反应

15.某科室拟开展延续护理对糖尿病患者自我管理能力的影响研究，选择同期住院的糖尿病患者作为研究对象，对照组采用常规出院指导，实验组增加电话随访和家庭访视。该研究的类型是？

A.队列研究

B.病例对照研究

C.随机对照试验

D.横断面研究

16.患者女性，60岁，全髋关节置换术后第3天，主诉左小腿肿胀、疼痛，Homans征阳性。最可能的诊断是？

A.深静脉血栓形成（DVT）

B.关节腔积液

C.肌肉拉伤

D.切口感染

17.护士在执行输血操作时，发现血袋标签模糊，正确的处理是？

A.联系血库重新核对

B.凭经验确认血型后输注

C.询问患者血型

D.直接丢弃血袋

18.某医院护理部制定护理不良事件非惩罚性上报制度，其核心目的是？

A.减少护士心理压力

B.收集安全隐患信息

C.降低医院赔偿风险