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口腔执业医师考试《牙体牙髓病学》试题及答案

一、A1型题

1.以下哪种情况不会引起牙髓活力测试假阳性结果

A.探头或电极接触了大面积的金属修复体

B.未充分隔湿或干燥受试牙

C.牙髓过度钙化

D.患者过度紧张和焦虑

E.外伤的患牙在测试前未完全恢复

答案：C

解析：牙髓过度钙化时，牙髓活力测试通常会出现假阴性结果，因为钙化组织会阻碍电流传导等影响测试反应。而探头或电极接触大面积金属修复体、未充分隔湿或干燥受试牙、患者过度紧张焦虑、外伤患牙未完全恢复等情况都可能导致牙髓活力测试出现假阳性结果。

2.牙内吸收的原因尚不明了，但多发生于

A.受过外伤的牙

B.再植牙

C.做过活髓切断术的牙

D.做过根管治疗的牙

E.以上均是

答案：E

解析：牙内吸收的原因不明，常见于受过外伤的牙，外伤可能破坏了牙髓的正常结构和血运，引发异常吸收；再植牙过程中牙髓受到损伤等也可能导致牙内吸收；做过活髓切断术的牙，牙髓在手术刺激等因素影响下可能出现内吸收；做过根管治疗的牙，若根管治疗不彻底等也可能出现牙内吸收。

3.急性牙髓炎的疼痛特点为

A.自发性阵发性痛

B.夜间痛

C.温度刺激加剧疼痛

D.疼痛不能自行定位

E.以上都是

答案：E

解析：急性牙髓炎的疼痛具有典型特点。自发性阵发性痛，即没有外界刺激时也会突然发作疼痛，且呈阵发性；夜间痛明显，这可能与夜间体位改变、牙髓腔内压力变化等有关；温度刺激会加剧疼痛，无论是冷刺激还是热刺激；疼痛不能自行定位，患者往往不能准确指出患牙位置。

4.深龋的临床表现为

A.遭受外界的物理化学刺激无明显反应

B.龋洞形成，酸甜冷热刺激痛，刺激去除后疼痛立即消失

C.龋洞形成，冷热刺激痛，自发痛

D.龋洞形成，冷热刺激反射痛

E.龋洞形成，热刺激痛，冷刺激缓解

答案：B

解析：深龋时龋洞已经形成，患者对酸甜冷热刺激会产生疼痛，当刺激去除后疼痛立即消失，这是因为深龋尚未累及牙髓，只是对牙髓有一定的刺激。而遭受外界物理化学刺激无明显反应一般是浅龋或中龋早期的表现；龋洞形成且有冷热刺激痛、自发痛，这提示可能已经发展到牙髓炎阶段；冷热刺激反射痛表述不准确；热刺激痛、冷刺激缓解常见于急性化脓性牙髓炎。

5.诊断牙本质过敏症的主要方法是

A.温度刺激试验

B.化学刺激试验

C.探针检查

D.视诊

E.叩诊

答案：C

解析：诊断牙本质过敏症主要是通过探针检查，用探针在牙面上滑动，当划过过敏区域时患者会有酸痛感，这是诊断牙本质过敏症的重要方法。温度刺激试验可辅助判断牙髓状态，但不是诊断牙本质过敏症的主要方法；化学刺激试验相对较少用于牙本质过敏症的诊断；视诊主要观察牙齿表面的形态、颜色等，对牙本质过敏症的诊断价值有限；叩诊主要用于判断根尖周组织的情况，对牙本质过敏症诊断意义不大。

6.牙髓坏死的临床表现为

A.一般无症状，但X线检查可见根尖周有圆形或椭圆形边界清晰的透射区

B.牙齿发暗，变色，不透明，温度及电活力试验无反应

C.自发痛，阵发性加剧，夜间痛

D.冷热刺激痛，刺激去除后疼痛持续较长时间

E.龋洞中探痛明显

答案：B

解析：牙髓坏死时，牙齿由于失去牙髓的营养供应，会发暗、变色、不透明，而且温度及电活力试验均无反应。一般无症状且X线检查可见根尖周有圆形或椭圆形边界清晰的透射区，这常见于慢性根尖周炎；自发痛、阵发性加剧、夜间痛是急性牙髓炎的表现；冷热刺激痛，刺激去除后疼痛持续较长时间多见于可复性牙髓炎或牙髓炎早期；龋洞中探痛明显主要见于深龋等情况。

7.急性化脓性牙髓炎的特点应除外

A.自发性剧痛

B.冷加剧疼痛

C.热加剧痛

D.放散性痛

E.夜间发作

答案：B

解析：急性化脓性牙髓炎时，牙髓腔内有大量的脓液，热刺激会使牙髓腔内压力进一步升高，加剧疼痛，而冷刺激会使牙髓腔内的气体收缩，压力暂时降低，疼痛缓解，所以是热加剧痛、冷缓解疼痛，而不是冷加剧疼痛。自发性剧痛、放散性痛、夜间发作都是急性牙髓炎包括急性化脓性牙髓炎的常见特点。

8.下列哪项不是急性根尖周炎浆液期的临床症状

A.自发痛

B.患牙浮出感

C.咬紧牙时疼痛缓解

D.叩诊痛

E.温度测验敏感

答案：E

解析：急性根尖周炎浆液期患者会有自发痛，由于根尖部有炎症渗出，患牙会有浮出感，咬紧牙时根尖部压力得到一定缓解，疼痛会减轻。叩诊时会有明显疼痛。而温度测验敏感一般是牙髓有病变的表现，急性根尖周炎浆液期牙髓多已坏死，温度测验通常无反应。

9.浅龋与轻度釉质发育不全的鉴别要点，除外

A.好发牙位不同

B.好发部位不同

C.患区质地不同

D.患区光滑度不同

E.患牙牙体形态不同

答案：E

解析：浅龋与轻度釉质发育不全在好发牙位上不同，浅龋可发生于任何牙，而釉质发育不全有特