口腔执业医师历年真题资料及答案解析.docxVIP

口腔执业医师历年练习题资料及答案解析

一、口腔解剖生理学

1.关于上颌第一磨牙的髓腔形态，以下描述正确的是

A.近中颊根根管多为单根管

B.远中颊根根管形态最复杂

C.腭根根管较粗大且直

D.髓室顶至髓室底的距离大于磨牙平均水平

答案：C

解析：上颌第一磨牙髓腔特征：近中颊根多为双根管（约60%），远中颊根多为单根管，腭根多为单根管且粗大直；髓室顶至髓室底的距离约为1-2mm，与其他磨牙相近。因此正确选项为C。

2.支配下颌前牙牙髓感觉的神经是

A.下牙槽神经

B.舌神经

C.颊神经

D.颏神经

答案：A

解析：下牙槽神经进入下颌管后分支为牙支，支配下颌所有牙齿（包括前牙）的牙髓感觉；舌神经支配舌前2/3黏膜感觉；颊神经支配颊部黏膜；颏神经支配下唇及颏部皮肤。

二、口腔组织病理学

3.早期釉质龋的光镜下分层中，脱矿最严重的层次是

A.透明层

B.暗层

C.病损体部

D.表层

答案：C

解析：早期釉质龋由深层至表层分为：透明层（最早脱矿，孔隙率1%）、暗层（孔隙率2%-4%，部分再矿化）、病损体部（脱矿最严重，孔隙率5%-25%）、表层（相对完整，孔隙率1%，因唾液再矿化）。

4.慢性盘状红斑狼疮的口腔黏膜病损特征是

A.火山口样溃疡，周围放射状白纹

B.剥脱性龈炎样表现

C.成簇小水疱，破溃后糜烂

D.白色网纹伴充血糜烂

答案：A

解析：慢性盘状红斑狼疮口腔病损好发于唇红，表现为中央萎缩性红斑或溃疡，周围有放射状白色条纹（角质栓），类似“火山口”；剥脱性龈炎常见于天疱疮或类天疱疮；成簇水疱为单纯疱疹特征；白色网纹伴充血糜烂多见于扁平苔藓。

三、牙体牙髓病学

5.患者，女，28岁，右上后牙冷热刺激痛1周，夜间痛2天，疼痛放射至右侧颞部，不能定位患牙。检查：右上6远中邻面深龋，探痛（++），叩痛（-），温度测试（冷）激发持续剧痛。最可能的诊断是

A.深龋

B.可复性牙髓炎

C.急性牙髓炎

D.慢性牙髓炎急性发作

答案：C

解析：急性牙髓炎典型表现为自发痛、夜间痛、放射痛、不能定位，温度测试激发持续痛；深龋无自发痛，温度刺激痛为一过性；可复性牙髓炎温度刺激痛去除后立即消失；慢性牙髓炎急性发作多有长期隐痛史，急性发作时疼痛程度可能较缓和。

6.根管预备的主要目的不包括

A.清除感染物质

B.形成利于充填的形态

C.扩大根尖孔以利引流

D.保持根管解剖形态

答案：C

解析：根管预备需在不破坏根尖狭窄区的前提下清理感染，过度扩大根尖孔会导致根充材料超填，影响愈合；清除感染、形成连续锥度（利于充填）、保持原有解剖形态（避免侧穿）均为主要目的。

四、牙周病学

7.患者，男，35岁，牙龈出血2年，检查：全口牙龈红肿，探诊出血（+），牙周袋深度3-4mm，附着丧失2mm，X线示牙槽骨水平吸收至根中1/3。诊断应为

A.慢性牙龈炎

B.轻度慢性牙周炎

C.中度慢性牙周炎

D.重度慢性牙周炎

答案：B

解析：牙周炎诊断需存在附着丧失（牙龈炎无）。根据2017年牙周病分类，轻度牙周炎：附着丧失1-2mm，牙槽骨吸收≤根长1/3；中度：附着丧失3-4mm，吸收至根中1/3；重度：附着丧失≥5mm，吸收超过根长1/2。本例附着丧失2mm，符合轻度。

8.引导性组织再生术（GTR）的关键是

A.彻底清创

B.放置生物膜

C.根面处理

D.术后维护

答案：B

解析：GTR通过生物膜（不可吸收或可吸收）阻挡牙龈上皮和结缔组织向根面生长，引导牙周膜干细胞优先附着，形成新附着。清创、根面处理是基础，生物膜是核心。

五、口腔颌面外科学

9.以下哪种情况属于拔牙绝对禁忌证

A.空腹血糖8.5mmol/L

B.血压160/100mmHg

C.急性白血病

D.长期服用阿司匹林

答案：C

解析：急性白血病患者凝血功能障碍，拔牙易引发严重出血和感染，为绝对禁忌；空腹血糖≤8.88mmol/L可控制后拔牙；血压≤180/100mmHg可谨慎操作；长期服用阿司匹林需停药5-7天或调整至最低剂量。

10.患者，男，40岁，左下后牙区肿胀疼痛3天，张口受限1天。检查：左下颌角区红肿，压痛（++），波动感（+），穿刺抽出黄色黏稠脓液。最可能的感染来源是

A.智牙冠周炎

B.根尖周炎

C.淋巴结炎

D.唾液腺炎

答案：A

解析：下颌角区肿胀伴张口受限，常见于下颌智牙冠周炎扩散至咬肌间隙；根尖周炎多引起