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口腔种植系列天然牙和种植牙测试题附答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.天然牙与种植牙在应力传导机制上的核心区别是？

A.天然牙通过牙周膜缓冲，种植牙通过骨结合直接传导

B.天然牙依靠牙骨质吸收应力，种植牙依靠牙龈软组织缓冲

C.天然牙与种植牙均通过牙槽骨直接传导应力

D.天然牙通过牙髓神经感知应力，种植牙通过种植体表面感知

答案：A

解析：天然牙的牙周膜含有大量胶原纤维和本体感受器，可缓冲咬合力并感知应力大小；种植牙通过骨结合与牙槽骨形成刚性连接，无牙周膜结构，咬合力直接传导至骨组织。

2.以下哪项是种植牙特有的影像学评估指标？

A.牙槽骨高度

B.种植体周围骨吸收量（MBL）

C.牙周膜间隙宽度

D.根分叉病变程度

答案：B

解析：种植体周围骨吸收（MarginalBoneLoss,MBL）是评估种植牙长期稳定性的关键指标，天然牙评估中无此概念；牙周膜间隙为天然牙特有结构。

3.天然牙发生牙周炎时，病变进展的主要病理基础是？

A.种植体表面生物膜形成

B.牙龈卟啉单胞菌等致病菌侵袭牙周支持组织

C.骨结合界面破坏

D.牙本质小管暴露引发敏感

答案：B

解析：天然牙周炎的核心是牙周致病菌（如牙龈卟啉单胞菌）破坏牙周膜、牙槽骨等支持组织；种植体周围炎的致病菌类似，但病变对象是种植体周围软组织和骨结合界面。

4.即刻种植（拔牙后立即植入种植体）的主要禁忌证是？

A.前牙区单颗牙缺失

B.拔牙窝存在急性感染（如根尖脓肿）

C.患者年龄≤18岁

D.牙槽骨宽度≥5mm

答案：B

解析：急性感染期拔牙窝内存在大量细菌和炎症因子，即刻种植可能导致骨结合失败；年龄≤18岁需评估骨发育情况，非绝对禁忌；前牙区是即刻种植的常见适应症。

5.天然牙与种植牙的咬合接触特点比较，正确的是？

A.天然牙咬合接触面积更大

B.种植牙应设计为多点接触以分散应力

C.天然牙允许轻度过早接触（因牙周膜缓冲）

D.种植牙咬合接触需完全避免，依靠对颌牙代偿

答案：C

解析：天然牙的牙周膜可缓冲早接触应力，允许一定程度的早接触；种植牙因无牙周膜，需严格调磨至咬合平衡，避免集中应力导致骨吸收。

二、多选题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）

1.以下哪些是天然牙与种植牙在解剖结构上的差异？（）

A.天然牙有牙髓腔，种植牙无神经血管结构

B.天然牙表面覆盖牙釉质，种植牙表面多为钛或陶瓷

C.天然牙通过牙周膜与牙槽骨连接，种植牙通过骨结合连接

D.天然牙存在牙颈部缩窄，种植牙基台与种植体结合处为直角

答案：ABCD

解析：天然牙的牙髓腔含神经血管，种植牙为生物惰性材料；牙釉质（天然）与钛/陶瓷（种植体）成分不同；连接方式（牙周膜vs骨结合）及颈部形态差异均为关键区别。

2.种植体周围炎的诊断依据包括？（）

A.探诊深度＞5mm且伴出血或溢脓

B.影像学显示种植体周围骨吸收＞2mm（与术后1年相比）

C.牙龈红肿但无探诊出血

D.患者主诉咬合疼痛

答案：ABD

解析：种植体周围炎需同时具备软组织炎症（探诊出血/溢脓）和骨吸收（MBL＞2mm），单纯红肿无出血可能为可逆性黏膜炎；咬合疼痛是常见症状但非唯一依据。

3.影响种植牙骨结合的全身因素包括？（）

A.糖尿病（未控制）

B.长期使用双膦酸盐类药物

C.吸烟（＞10支/日）

D.轻度高血压（控制良好）

答案：ABC

解析：未控制的糖尿病影响成骨细胞活性；双膦酸盐可能引发颌骨坏死；吸烟降低局部血供和骨愈合能力；控制良好的高血压通常不影响骨结合。

4.天然牙保留与种植牙替换的决策需考虑？（）

A.天然牙的牙周支持组织剩余量（如临床附着丧失程度）

B.患者的经济承受能力

C.患者的口腔卫生维护能力

D.对颌牙的咬合关系

答案：ABCD

解析：天然牙的预后（如牙周情况）、患者经济条件（种植牙费用较高）、维护能力（影响长期效果）及咬合关系（避免早接触）均为关键因素。

5.以下关于种植牙清洁工具的描述正确的是？（）

A.可使用硬毛牙刷清洁种植体表面

B.牙线需选择无蜡或扁形设计，避免损伤基台连接部

C.冲牙器（水牙线）可用于种植体周围间隙清洁

D.金属刮治器可用于去除种植体表面菌斑

答案：BC

解析：硬毛牙刷可能划伤种植体表面（钛易刮伤），需用软毛；无蜡/扁形牙线可减少对基台的损伤；冲牙器可有效清洁邻面；金属刮治器会破坏种植