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最新最全血液透析题库试题及答案(完整版)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.血液透析的主要原理不包括以下哪项？

A.弥散

B.对流

C.吸附

D.渗透

答案：D（血液透析主要依赖弥散、对流和吸附，渗透并非主要机制）

2.维持性血液透析患者最常用的血管通路是？

A.中心静脉导管

B.动静脉内瘘

C.人造血管移植

D.直接动静脉穿刺

答案：B（动静脉内瘘是最常用的长期血管通路，被称为“生命线”）

3.血液透析中常用的抗凝剂，以下哪项不属于全身性抗凝？

A.普通肝素

B.低分子肝素

C.枸橼酸钠

D.阿加曲班

答案：C（枸橼酸钠通过局部抗凝（体外循环）发挥作用，不影响全身凝血）

4.透析液的主要成分中，钠离子浓度通常设置为？

A.130135mmol/L

B.135145mmol/L

C.145150mmol/L

D.150155mmol/L

答案：B（正常透析液钠浓度一般为135145mmol/L，需根据患者血压调整）

5.血液透析中，血流量的常规设置范围是？

A.50100ml/min

B.100150ml/min

C.200300ml/min

D.350400ml/min

答案：C（成人常规血流量为200300ml/min，儿童或血管条件差者可降低）

6.评估血液透析充分性的金标准指标是？

A.尿素清除率（URR）

B.尿素下降率（Kt/V）

C.血肌酐水平

D.血红蛋白浓度

答案：B（Kt/V是国际公认的透析充分性核心指标，反映单位时间内尿素清除量与分布容积的比值）

7.血液透析患者出现肌肉痉挛最常见的原因是？

A.低血压

B.高钙血症

C.低钾血症

D.超滤过快

答案：D（超滤过快导致血容量快速下降，组织间隙水分未及时补充，易引发肌肉痉挛）

8.动静脉内瘘震颤减弱或消失的最常见原因是？

A.内瘘狭窄

B.低血压

C.高凝状态

D.感染

答案：A（内瘘狭窄是震颤减弱的主要原因，需通过超声或血管造影确认）

9.血液透析中，透析器复用的前提条件不包括？

A.患者HBsAg、HCV抗体均阴性

B.透析器破膜或残留血量过多

C.患者知情同意

D.复用设备符合标准

答案：B（透析器破膜或残留血量过多禁止复用）

10.血液透析患者发生失衡综合征的主要机制是？

A.低血压导致脑缺血

B.毒素清除过快引起脑水肿

C.高钾血症引发心律失常

D.低钙血症导致抽搐

答案：B（失衡综合征因血液中尿素等溶质清除速度快于脑组织，形成渗透压梯度，引发脑水肿）

11.血液透析患者饮食管理中，每日蛋白质摄入量推荐为？

A.0.60.8g/kg

B.0.81.0g/kg

C.1.01.2g/kg

D.1.21.5g/kg

答案：C（维持性血透患者需高蛋白饮食，推荐1.01.2g/kg/d，其中50%为优质蛋白）

12.血液透析中，跨膜压（TMP）的计算公式是？

A.动脉压+静脉压

B.（动脉压+静脉压）/2透析液压力

C.静脉压动脉压

D.（动脉压+静脉压）/2+透析液压力

答案：B（TMP=（动脉压+静脉压）/2透析液压力，反映滤过驱动力）

13.血液透析患者出现高钾血症（血钾6.5mmol/L）时，紧急处理措施不包括？

A.静脉注射10%葡萄糖酸钙

B.静脉滴注50%葡萄糖+胰岛素

C.口服降钾树脂

D.立即增加超滤量

答案：D（高钾血症需紧急处理心律失常风险，增加超滤可能加重血容量不足，应优先药物拮抗+透析）

14.血液透析用置换液（用于血液滤过）的渗透压应接近？

A.血浆渗透压（280310mOsm/kg）

B.低渗（280mOsm/kg）

C.高渗（310mOsm/kg）

D.无特殊要求

答案：A（置换液渗透压需与血浆一致，避免细胞脱水或水肿）

15.动静脉内瘘术后早期（12周）的护理要点是？

A.每日触摸震颤

B.立即进行握拳锻炼

C.术肢测量血压

D.术肢提重物

答案：A（术后早期需观察内瘘是否通畅，避免压迫或过度活动，握拳锻炼需在医生指导下延迟进行）

16.血液透析中，透析液温度通常设置为？

A.3536℃

B.3637℃

C.3738℃

D.3839℃

答案：B（常规设置3637℃，低温