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VTE风险评估、预防及流程指引理论知识考试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪项不是VTE（静脉血栓栓塞症）的危险因素？

A.长期卧床

B.高血压

C.恶性肿瘤

D.口服避孕药

答案：B。长期卧床会导致血流缓慢，增加VTE风险；恶性肿瘤患者血液呈高凝状态，易形成血栓；口服避孕药会影响凝血功能。而单纯的高血压本身不是VTE的直接危险因素。

2.临床上常用的VTE风险评估量表是？

A.Caprini评估量表

B.NRS2002评估量表

C.Braden评估量表

D.Glasgow昏迷量表

答案：A。Caprini评估量表是专门用于评估VTE风险的；NRS2002评估量表主要用于营养风险评估；Braden评估量表用于压疮风险评估；Glasgow昏迷量表用于评估患者的昏迷程度。

3.对于Caprini评估量表评分4分的患者，VTE风险等级为？

A.低危

B.中危

C.高危

D.极高危

答案：C。Caprini评估量表评分01分为低危，23分为中危，45分为高危，≥6分为极高危。

4.以下哪种药物不是常用的VTE预防药物？

A.阿司匹林

B.华法林

C.低分子肝素

D.多巴胺

答案：D。阿司匹林可抑制血小板聚集，有一定预防血栓形成的作用；华法林是口服抗凝药物，用于预防VTE；低分子肝素是常用的注射用抗凝药物。多巴胺主要用于升高血压、增加心输出量等，不是VTE预防药物。

5.机械预防VTE的措施不包括？

A.间歇充气加压装置

B.梯度压力弹力袜

C.足底静脉泵

D.按摩下肢

答案：D。按摩下肢可能会导致已经形成的血栓脱落，引起肺栓塞等严重并发症，不是正确的VTE机械预防措施。间歇充气加压装置、梯度压力弹力袜、足底静脉泵都可以通过物理方式促进下肢血液循环，预防VTE。

6.VTE形成的三大要素不包括？

A.血管内皮损伤

B.血流缓慢

C.血液高凝状态

D.血压升高

答案：D。血管内皮损伤会启动凝血系统；血流缓慢使血小板和凝血因子容易聚集；血液高凝状态增加了血栓形成的可能性。血压升高与VTE形成的三大要素无关。

7.对于接受大型骨科手术的患者，术后VTE预防的时间一般为？

A.12天

B.35天

C.710天

D.1035天

答案：D。大型骨科手术后患者发生VTE的风险较高，预防时间通常为1035天，以降低术后VTE的发生风险。

8.以下哪项是VTE最常见的临床表现？

A.下肢肿胀

B.胸痛

C.咳嗽

D.咯血

答案：A。下肢肿胀是下肢深静脉血栓形成（DVT）最常见的表现，DVT是VTE的一种类型。胸痛、咳嗽、咯血常见于肺栓塞（PE），PE也是VTE的一种，但相对下肢肿胀来说，不是最常见的VTE临床表现。

9.诊断DVT的金标准是？

A.超声检查

B.CT静脉成像（CTV）

C.磁共振静脉成像（MRV）

D.静脉造影

答案：D。静脉造影可以直接显示静脉血管的形态、有无血栓形成等，是诊断DVT的金标准。超声检查是常用的筛查方法；CTV和MRV也可用于诊断DVT，但准确性不如静脉造影。

10.当患者出现疑似PE的症状时，首先应进行的检查是？

A.胸部X线

B.心电图

C.动脉血气分析

D.D二聚体检测

答案：D。D二聚体检测是一种快速、简便的检查方法，对于排除PE有重要价值。如果D二聚体正常，基本可以排除急性PE。胸部X线、心电图、动脉血气分析也可用于辅助诊断PE，但不是首先进行的检查。

11.对于使用华法林进行VTE预防的患者，需要定期监测的指标是？

A.血小板计数

B.凝血酶原时间国际标准化比值（INR）

C.活化部分凝血活酶时间（APTT）

D.纤维蛋白原

答案：B。使用华法林时，需要定期监测INR，以调整华法林的剂量，使INR维持在合适的范围内，一般为2.03.0，以达到有效的抗凝效果，同时减少出血风险。血小板计数主要用于评估血小板数量是否正常；APTT主要用于监测使用肝素类药物时的抗凝效果；纤维蛋白原主要反映凝血因子的水平。

12.以下哪种情况不适合使用机械预防VTE的措施？

A.下肢局部皮肤破损

B.下肢静脉曲张

C.下肢水肿

D.长期卧床患者

答案：A。下肢局部皮肤破损时使用机械预防措施，如梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置等，可能会加重皮肤损伤，增加感染的风险，不适合使用。下肢静脉曲张、下肢水肿、长期卧床患者都可以使用机械预防措施来预防VTE。

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