第六章呼吸系统疾病患儿的护理.ppt

前言;生理解剖特点;解剖特点;第一节小儿呼吸系统解剖生理特点;;;第一节小儿呼吸系统解剖生理特点;;;第一节小儿呼吸系统解剖生理特点;;第一节小儿呼吸系统解剖生理特点;;生理特点;各年龄阶段小儿呼吸和脉搏频率（次/min）;第一节小儿呼吸系统解剖生理特点;第一节小儿呼吸系统解剖生理特点;第二节急性上呼吸道感染;第二节急性上呼吸道感染;第二节急性上呼吸道感染;第二节急性上呼吸道感染;;;第二节急性上呼吸道感染;;第二节急性上呼吸道感染;上感并发症：婴幼儿多见。病变若向邻近器官组织蔓延可引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎、及肺炎等。年长儿若患A组溶血性链球菌咽峡炎，以后可引起急性肾小球肾炎和风湿热，其他病原体也可引起类风湿等结缔组织病。

;第二节急性上呼吸道感染;第二节急性上呼吸道感染;第二节急性上呼吸道感染;第二节急性上呼吸道感染;第二节急性上呼吸道感染;第二节急性上呼吸道感染;流行性感冒

简称流感，是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道感染。流感病毒一般通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播，是一种传染病

;;第三节急性支气管炎

;喘息性支气管炎;辅助检查

血常规：病毒感染者白细胞正常或偏低，细菌感染者白细胞增高。

胸部X先检查多无异常改变，或有肺纹理增粗，肺门阴影加深。

;治疗原则;护理诊断

1、清理呼吸道无效与痰液粘稠，不易咳出有关

2、体温过高与感染有关

护理措施

1、保持呼吸道通畅：1）保持室内空气清新、避免对流风、温湿度适宜，减少对支气管粘膜的刺激，以利于排痰。2）减少活动，注意休息，保证营养和水分的供给

3）卧位时抬高头胸部，经常更换体位，指导并鼓励患儿有效咳嗽，以利呼吸通畅，促进排痰4）采用超声雾化或蒸汽吸入，湿化气道促进排痰5）医嘱使用抗生素、止咳祛痰剂、平喘剂、观察药物疗效及副作用6）哮喘性支气管炎患儿注意观察有无缺氧症状，必要时给予吸氧。

;维持正常体温：密切观察体温变化，体温超过38.5℃时采用物???降温或医嘱给与药物降温，防止发生惊厥（同本章第二节）

健康指导（同本章第二节）;第四节小儿肺炎;第四节小儿肺炎;第四节小儿肺炎;第四节小儿肺炎;第四节小儿肺炎;第四节小儿肺炎;第四节小儿肺炎;第四节小儿肺炎;第四节小儿肺炎;临床表现;第四节小儿肺炎;第四节小儿肺炎;第四节小儿肺炎;第四节小儿肺炎;第四节小儿肺炎;第四节小儿肺炎;第四节小儿肺炎;第四节小儿肺炎;第四节小儿肺炎;2岁，2-6个月内婴儿多见（表6-3）

呼吸道合胞病毒肺炎

起病急、干咳、中低度发热

喘憋明显、很快出现呼吸困难、缺氧

肺部体较早：哮鸣音、呼吸音减弱、湿罗音

小点片状薄阴影、梗阻性肺气肿、支气管周围炎

白细胞大多正常

抗病毒

;腺病毒肺炎

多见于6月-2岁幼儿

起病急骤，全身中毒症状明显，稽留热

咳嗽频繁，可出现喘憋、呼吸困难、发绀

肺部体征出现晚，高热3~7天后出现

胸片改变较肺部体征早，大小不等的片状阴影、肺气肿

白细胞正常或偏低

抗病毒;金黄色葡萄球菌肺炎

staphylococcalpneumonia;肺炎支原体肺炎

mycoplasmalpneumoniaepneumonia;第四节小儿肺炎;第四节小儿肺炎;第四节小儿肺炎;第四节小儿肺炎;第四节小儿肺炎;护理措施;第四节小儿肺炎;氧疗

--气促、呼吸困难、发绀、烦躁、面色灰白患儿应及立即给氧，氧气应湿化

--一般采用鼻导管给氧，氧流量为0.5L-1L/min

--缺氧明显者用面罩给氧，氧流量2L-4L/min

--出现呼吸衰竭时，应使用人工呼吸器

--吸氧过程中应经常检查导管是否通畅，，患儿缺氧症状是否改善，发现异常及时处理;第四节小儿肺炎;第四节小儿肺炎;第四节小儿肺炎;第五节支气管哮喘bronchialasthma;;;有欢乐，也有悲伤。

有成功，也有失败。

我们中国的哮喘名人当属一代歌后邓丽君了。不幸的是邓丽君因过分注意维护自己的完美形象，而没有遵循哮喘的规范治疗，终因哮喘急性发作又正巧用完了急性缓解药物于1995年5月8日，猝逝于泰国清迈。

我们真心的希望邓丽君的悲剧不再重演。;病因及发病机制;临床表现;分类;辅助检查;治疗原则;谢谢大家！